多选题
对正中神经的描述正确的是( )
A
常以两根发自臂丛内,外侧束
B
沿肱二头肌内侧沟下行
C
在臂部分支至肱二头肌
D
在前臂常行于指浅,深屈肌之间
E
分支至前臂前面管理皮肤感觉
答案解析
正确答案:ABD
解析:
**正确答案:A、B、D**
### 解析:
本题考查正中神经的起源、走行及分支分布特点。
1. **选项 A 正确**:
正中神经由臂丛的**内侧束**和**外侧束**各发出一根合成,这两根通常夹持腋动脉或肱动脉起始部,在胸大肌下缘附近汇合形成正中神经干。这是正中神经典型的解剖学起源特征。
2. **选项 B 正确**:
在臂部,正中神经伴随肱动脉下行,位于**肱二头肌内侧沟**内。起初位于肱动脉的外侧,随后跨过动脉前方至其内侧,全程走在肱二头肌内侧沟中。
3. **选项 C 错误**:
正中神经在**臂部没有分支**。它主要支配前臂前群肌(除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半外)以及手部的大鱼际肌等。肱二头肌由**肌皮神经**支配。
4. **选项 D 正确**:
进入前臂后,正中神经穿过旋前圆肌两头之间,然后行于**指浅屈肌**和**指深屈肌**之间,向下延伸至腕部。这是其在前臂中段的标准走行位置。
5. **选项 E 错误/不严谨**:
虽然正中神经确实有皮支分布,但该选项表述较为模糊且容易产生歧义。
* 首先,正中神经在**前臂下部**(腕关节上方约5cm处)发出**掌皮支**,分布于手掌桡侧半皮肤。
* 其次,在前臂上部发出的**前臂内侧皮神经**并非正中神经分支(那是臂丛内侧束直接发出的)。
* 更重要的是,正中神经主要的感觉分布区域是**手部**(手掌桡侧半、桡侧三个半手指掌面及其中节、远节指背皮肤),而非广泛地管理“前臂前面”的皮肤感觉。前臂前面的皮肤感觉主要由**前臂内侧皮神经**和**前臂外侧皮神经**(肌皮神经分支)管理。因此,相较于A、B、D这三个解剖学上非常确切且经典的描述,E选项不是最佳描述,且在单选题或多选题的严格解剖学语境下,通常认为正中神经不在前臂中段发出主要皮支管理前臂皮肤。
综上所述,描述最准确且符合解剖学事实的是 **A、B、D**。
题目纠错
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