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单选题
(12~15题共用题干)申某,女,57岁,阿尔茨海默病,并逐渐加重,情绪不稳经常与家人争吵,家属无法照顾而长期住院。一天深夜,护士发现病人在医院花园闲逛.病人告诉护士他正在找儿子15.某男,35岁,因工作压力大,近2月出现入睡困难,多梦、早醒,醒后疲乏,白天思睡,晚上焦虑紧张,担心睡不着。该病人可能的诊断是( )
A
失眠症
B
睡行症
C
嗜睡症
D
抑郁症
E
醒觉与睡眠节律障碍
答案解析
正确答案：A
解析：
选项解析：
A. 失眠症：这是一种常见的睡眠障碍，表现为难以入睡、睡眠维持困难或早醒，导致白天功能受损。
B. 睡行症：患者在睡眠中会起床走动，通常不会完全清醒，第二天醒来对夜间发生的事情没有记忆。
C. 嗜睡症：这是一种过度白天睡眠或过度嗜睡的障碍，患者在不适当的时候（如工作或谈话中）可能会入睡。
D. 抑郁症：虽然抑郁症也可能伴有睡眠问题，但它主要表现为持续的悲伤、失去兴趣或快乐感以及能量降低等症状。
E. 醒觉与睡眠节律障碍：这是一种生物钟紊乱，可能导致睡眠时间不规律，比如晚上很晚才能入睡，早上很晚才醒来。
为什么选择A： 根据题干描述，患者近两个月出现入睡困难、多梦、早醒和白天思睡等症状，这些都与失眠症的特征相符。患者晚上焦虑紧张，担心睡不着，也进一步支持失眠症的诊断。其他选项的症状要么与题干描述不符（如睡行症和嗜睡症），要么虽然可能有睡眠问题，但主要症状不是睡眠障碍（如抑郁症）。醒觉与睡眠节律障碍虽然涉及睡眠问题，但题干中并没有提到患者睡眠时间不规律的情况，因此不符合。因此，最可能的诊断是失眠症，选项A是正确答案。
A. 失眠症：这是一种常见的睡眠障碍，表现为难以入睡、睡眠维持困难或早醒，导致白天功能受损。
B. 睡行症：患者在睡眠中会起床走动，通常不会完全清醒，第二天醒来对夜间发生的事情没有记忆。
C. 嗜睡症：这是一种过度白天睡眠或过度嗜睡的障碍，患者在不适当的时候（如工作或谈话中）可能会入睡。
D. 抑郁症：虽然抑郁症也可能伴有睡眠问题，但它主要表现为持续的悲伤、失去兴趣或快乐感以及能量降低等症状。
E. 醒觉与睡眠节律障碍：这是一种生物钟紊乱，可能导致睡眠时间不规律，比如晚上很晚才能入睡，早上很晚才醒来。
为什么选择A： 根据题干描述，患者近两个月出现入睡困难、多梦、早醒和白天思睡等症状，这些都与失眠症的特征相符。患者晚上焦虑紧张，担心睡不着，也进一步支持失眠症的诊断。其他选项的症状要么与题干描述不符（如睡行症和嗜睡症），要么虽然可能有睡眠问题，但主要症状不是睡眠障碍（如抑郁症）。醒觉与睡眠节律障碍虽然涉及睡眠问题，但题干中并没有提到患者睡眠时间不规律的情况，因此不符合。因此，最可能的诊断是失眠症，选项A是正确答案。
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