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单选题
132.患者,男性,56岁,因支气管扩张合并肺部感染,左心衰竭入院治疗,入院时T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意( )
A
应饭后服药
B
应空腹服药
C
应准时服药
D
用药前测脉率
E
服药后少饮水
答案解析
正确答案：D
解析：
选项解析：
A. 应饭后服药 - 地高辛的吸收和食物摄入没有直接关系，因此饭后服药不是特别注意的要点。
B. 应空腹服药 - 同样，地高辛的服用与是否空腹没有直接关系，不是特别注意的要点。
C. 应准时服药 - 虽然按照医嘱准时给药很重要，但地高辛的服用时间点与疗效和安全性关系不大，不是特别注意的要点。
D. 用药前测脉率 - 地高辛是一种洋地黄类药物，用于治疗心衰。但它有一个较窄的治疗窗，过量可能会导致洋地黄中毒，表现为心律失常。因此，在给予地高辛之前监测脉率是非常重要的，以确保患者没有心律过慢的情况，这是使用地高辛时需要特别注意的。
E. 服药后少饮水 - 地高辛的服用与饮水多少没有直接关系，不是特别注意的要点。
为什么选这个答案：
答案是D，因为在用地高辛治疗心衰时，必须密切监测患者的心率。地高辛的治疗剂量和中毒剂量接近，心率过慢（比如心率小于60次/分钟）可能是洋地黄中毒的迹象，此时继续用药会有危险。因此，在给患者地高辛之前，护士需要特别注意的是测量脉率，以确保安全。
A. 应饭后服药 - 地高辛的吸收和食物摄入没有直接关系，因此饭后服药不是特别注意的要点。
B. 应空腹服药 - 同样，地高辛的服用与是否空腹没有直接关系，不是特别注意的要点。
C. 应准时服药 - 虽然按照医嘱准时给药很重要，但地高辛的服用时间点与疗效和安全性关系不大，不是特别注意的要点。
D. 用药前测脉率 - 地高辛是一种洋地黄类药物，用于治疗心衰。但它有一个较窄的治疗窗，过量可能会导致洋地黄中毒，表现为心律失常。因此，在给予地高辛之前监测脉率是非常重要的，以确保患者没有心律过慢的情况，这是使用地高辛时需要特别注意的。
E. 服药后少饮水 - 地高辛的服用与饮水多少没有直接关系，不是特别注意的要点。
为什么选这个答案：
答案是D，因为在用地高辛治疗心衰时，必须密切监测患者的心率。地高辛的治疗剂量和中毒剂量接近，心率过慢（比如心率小于60次/分钟）可能是洋地黄中毒的迹象，此时继续用药会有危险。因此，在给患者地高辛之前，护士需要特别注意的是测量脉率，以确保安全。
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