137.患者,男性,24岁。因化脓性扁桃体炎需注射青霉素,皮试阴性。肌肉注射青霉素后5分钟,患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降,针对此患者首先采取的措施是( )
答案解析
解析：
现在来分析各个选项：
A. 立即停药，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素：这是过敏性休克的首选急救措施。肾上腺素能激动α和β受体，既可收缩血管、升高血压，又可使支气管平滑肌舒张，消除支气管黏膜水肿，缓解呼吸困难。同时，停药和平卧也是必要的急救步骤，以减轻患者的症状和不适感。
B. 静脉注射0.1%肾上腺素：虽然肾上腺素是过敏性休克的关键药物，但在此情况下，皮下注射更为迅速且方便，且能达到紧急救治的效果。静脉注射虽然效果更快，但操作相对复杂，可能延误抢救时间。
C. 立即通知医生抢救：通知医生是必要的，但不是首要的急救措施。在等待医生到来的同时，应立即采取急救措施以稳定患者病情。
D. 立即吸氧，行胸外心脏按压：吸氧是支持性治疗措施，有助于缓解呼吸困难，但不是首要的急救措施。胸外心脏按压通常在心跳骤停时使用，而该患者目前并未出现心跳骤停。
E. 静脉输液，给予氢化可的松：静脉输液可以补充血容量，有助于纠正休克，但在此紧急情况下，应先使用肾上腺素等急救药物。氢化可的松等糖皮质激素虽然有助于抗过敏，但其起效较慢，不适用于急救。
综上所述，针对该患者的症状，应首先采取的措施是A选项：立即停药，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素。
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