138.患者,女性,30岁,因高处跌落入院,导致肝脾破裂,属于患者首优问题的是( )
答案解析
解析：
选项解析如下：
A. 体温过高:体温39.5℃ - 虽然高热是一个需要关注的问题，但在肝脾破裂的情况下，它不是最紧急的问题。
B. 舒适的改变:呃逆 - 呃逆可能会影响患者的舒适度，但在生命威胁面前，这不是首要解决的问题。
C. 营养失调:高于机体需要量 - 营养失调虽然影响患者的恢复，但与肝脾破裂相比，不是最紧急的问题。
D. 家庭应对无效 - 家庭应对问题虽然重要，但在紧急情况下，它不是首要关注的问题。
E. 组织灌注量不足 - 肝脾破裂可能导致大量出血，进而引起组织灌注量不足，这是一个直接威胁患者生命的问题，需要立即处理。
因此，正确答案是E。组织灌注量不足是肝脾破裂后最紧急的问题，需要立即采取措施，如止血、输血等，以维持患者的生命体征。
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