多选题
28.患者郭某,病情危重,需进行股静脉注射,下列正确的叙述是( )
A
选择股动脉内侧0.5cm处进针
B
右手持注射器,针头与皮肤呈30°角进针
C
患者取仰卧位,下肢伸直,略内收
D
患者有出血倾向时,不宜采用股静脉注射
E
注射完毕,无菌棉签按压1-2分钟
答案解析
正确答案:ACD
解析:
这道题目考察的是关于股静脉注射的正确操作步骤和注意事项。我们来逐一分析各个选项:
A. 选择股动脉内侧0.5cm处进针:这是正确的。在进行股静脉注射时,为了避免误伤股动脉,通常会在股动脉的内侧0.5cm处作为进针点。因为股动脉和股静脉在解剖位置上相邻,但静脉位于动脉的内侧,所以选择这个位置可以更安全地进行静脉穿刺。
B. 右手持注射器,针头与皮肤呈30°角进针:这是不正确的。在股静脉注射时,由于该部位皮肤及皮下组织较厚,通常需要较大的进针角度以确保针头能顺利进入静脉。通常建议的进针角度是90°或与皮肤呈直角,而不是30°角。
C. 患者取仰卧位,下肢伸直,略内收:这是正确的。这种体位有助于暴露股三角区域,使得股静脉更容易被定位和穿刺。
D. 患者有出血倾向时,不宜采用股静脉注射:这也是正确的。对于有出血倾向的患者,任何形式的穿刺都可能增加出血的风险,因此应避免进行股静脉注射。
E. 注射完毕,无菌棉签按压1-2分钟:虽然这个操作在一般静脉注射后是正确的,但考虑到股静脉的位置较深且血流量大,仅仅按压1-2分钟可能不足以完全止血,特别是如果患者有凝血功能异常或使用了抗凝药物。因此,虽然这个操作本身在技术上没有错误,但在股静脉注射后可能需要更长时间的按压或采取其他止血措施。然而,就本题而言,这个选项并未直接违反股静脉注射的常规操作原则,但相比其他选项,它并不是本题考察的重点。
综上所述,正确答案是A、C、D。这三个选项直接关联到股静脉注射的正确操作步骤和注意事项。
A. 选择股动脉内侧0.5cm处进针:这是正确的。在进行股静脉注射时,为了避免误伤股动脉,通常会在股动脉的内侧0.5cm处作为进针点。因为股动脉和股静脉在解剖位置上相邻,但静脉位于动脉的内侧,所以选择这个位置可以更安全地进行静脉穿刺。
B. 右手持注射器,针头与皮肤呈30°角进针:这是不正确的。在股静脉注射时,由于该部位皮肤及皮下组织较厚,通常需要较大的进针角度以确保针头能顺利进入静脉。通常建议的进针角度是90°或与皮肤呈直角,而不是30°角。
C. 患者取仰卧位,下肢伸直,略内收:这是正确的。这种体位有助于暴露股三角区域,使得股静脉更容易被定位和穿刺。
D. 患者有出血倾向时,不宜采用股静脉注射:这也是正确的。对于有出血倾向的患者,任何形式的穿刺都可能增加出血的风险,因此应避免进行股静脉注射。
E. 注射完毕,无菌棉签按压1-2分钟:虽然这个操作在一般静脉注射后是正确的,但考虑到股静脉的位置较深且血流量大,仅仅按压1-2分钟可能不足以完全止血,特别是如果患者有凝血功能异常或使用了抗凝药物。因此,虽然这个操作本身在技术上没有错误,但在股静脉注射后可能需要更长时间的按压或采取其他止血措施。然而,就本题而言,这个选项并未直接违反股静脉注射的常规操作原则,但相比其他选项,它并不是本题考察的重点。
综上所述,正确答案是A、C、D。这三个选项直接关联到股静脉注射的正确操作步骤和注意事项。
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