×
多选题
27.患者,男,45岁,输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降。下列处理中正确的包括( )
A
热水袋敷腰部
B
取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
C
立即通知医生
D
观察血压、尿量
E
减慢输血速度
答案解析
正确答案：ABCD
解析：
这是一道关于输血反应处理措施的选择题。根据题目描述的症状（如头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降等），可以推断患者可能正在经历溶血性输血反应，这是一种严重的并发症。
解析各个选项：
A. 热水袋敷腰部：这可以帮助缓解患者的腰背疼痛，并有助于扩张血管，减少血红蛋白沉积在肾小管内，预防急性肾损伤。
B. 取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验：这是为了确认是否有血型不符导致的溶血反应，并且帮助确定是否为其他类型的输血反应。
C. 立即通知医生：这是标准程序的一部分，确保专业人员能及时评估并处理这一紧急情况。
D. 观察血压、尿量：这是必要的监测措施，因为血压和尿量的变化能够反映出患者的循环系统状态以及肾功能是否受到影响。
E. 减慢输血速度：虽然减慢输血速度有时会被建议以观察症状是否会减轻，但在怀疑溶血性反应的情况下，更合适的做法是立即停止输血，因此此选项并不正确。
综合来看，正确答案应为ABCD，而E项在此情况下不是最恰当的处理方式。
解析各个选项：
A. 热水袋敷腰部：这可以帮助缓解患者的腰背疼痛，并有助于扩张血管，减少血红蛋白沉积在肾小管内，预防急性肾损伤。
B. 取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验：这是为了确认是否有血型不符导致的溶血反应，并且帮助确定是否为其他类型的输血反应。
C. 立即通知医生：这是标准程序的一部分，确保专业人员能及时评估并处理这一紧急情况。
D. 观察血压、尿量：这是必要的监测措施，因为血压和尿量的变化能够反映出患者的循环系统状态以及肾功能是否受到影响。
E. 减慢输血速度：虽然减慢输血速度有时会被建议以观察症状是否会减轻，但在怀疑溶血性反应的情况下，更合适的做法是立即停止输血，因此此选项并不正确。
综合来看，正确答案应为ABCD，而E项在此情况下不是最恰当的处理方式。
题目纠错
基础护理练习题库
相关题目
单选题
10.患者,王某,女,66岁,诊断为心房颤动。护士为其测血压,因动脉波动微弱而不易辨清,需反复测量。以下措施中正确的包括( )
单选题
9.患儿张某,左上肢烫伤,II度烫伤面积达10%,经入院后经评估,需使用保护具。下列哪几项措施正确( )
单选题
8.患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为分牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施中正确的包括( )
单选题
7.患者刘先生,46岁,颅内血肿清除术后第2天,护士需要为患者变换卧位,以下操作正确的是( )
单选题
6.患者沈女士,62岁,体重约70kg,两护士共同为患者翻身,下面操作正确的是( )
单选题
5.患者马女士,78岁,今日出院,下列措施中正确的包括( )
单选题
4.张先生,35岁,因气急,咳嗽、咳痰1年,痰中带血2周,晚间盗汗,拟诊为“肺结核”。隔离措施中正确的是( )
单选题
3.患儿,8岁。诊断为“流行性感冒”。护士小李为患儿吸痰,做法正确的是( )
单选题
2.周先生,48岁,诊断为“急性传染性非典型肺炎”。对于隔离区域的划分,不属于污染区的区域为( )
单选题
1.某伤风患者,阵发性全身肌肉痉挛、抽搐,有关病室环境应包括( )
