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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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54、女,45岁,幽门梗阻持续胃肠减压10天,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是

A、 低钾血症

B、 低钠血症

C、 高钾血症

D、 高钠血症

E、 低钙血症

答案:A

解析:解析:持续胃肠减压使胃肠液丢失过多,加之腹胀,肠鸣音消失可诊断为低钾血症

外科学期末选择题1
228、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-eff8-c0f5-18fb755e8803.html
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221、治疗感染性休克时使用皮质类固醇的作用机理不包括
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75、外科临床上最常见的酸碱失衡是
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250、患慢性肾炎10年病人,近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN 54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-0f38-c0f5-18fb755e8801.html
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174、休克病人经补液后血压仍低。中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-b560-c0f5-18fb755e8800.html
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54、女,45岁,幽门梗阻持续胃肠减压10天,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-1920-c0f5-18fb755e8800.html
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353、平时口服降糖药的糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-9fc0-c0f5-18fb755e8800.html
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224、横纹肌溶解可以引起
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177、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-b948-c0f5-18fb755e8801.html
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134、与输入血液质量有关的早期输血反应为
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外科学期末选择题1
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单选题
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外科学期末选择题1

54、女,45岁,幽门梗阻持续胃肠减压10天,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是

A、 低钾血症

B、 低钠血症

C、 高钾血症

D、 高钠血症

E、 低钙血症

答案:A

解析:解析:持续胃肠减压使胃肠液丢失过多,加之腹胀,肠鸣音消失可诊断为低钾血症

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外科学期末选择题1
相关题目
228、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是

A.  脊柱骨折伴截瘫

B.  广泛I度烧伤

C.  挤压综合征

D.  股骨骨折

E.  尺挠骨骨折

解析:解析:严重挤压伤可使组织广泛缺血、坏死、变性。随之坏死组织分解产物如肌红蛋白、乳酸等吸收,可引起急性肾功能衰竭。

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221、治疗感染性休克时使用皮质类固醇的作用机理不包括

A.  阻断a受体兴奋作用,改善微循环

B.  保护细胞内溶酶体

C.  增进线粒体功能和阻止白细胞凝集

D.  控制感染

E.  促进糖异生,减轻酸中毒

解析:解析:皮质类固醇作用机理主要有:阻断a受体兴奋作用,使血管扩张,降低外周阻力,改善微循环;保护细胞内溶酶体;增强心肌收缩力,增加心排出量;增进线粒体功能和阻止白细胞凝集;促进糖异生,使乳酸转化为葡萄糖,减轻酸中毒

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75、外科临床上最常见的酸碱失衡是

A.  呼吸性酸中毒

B.  代谢性酸中毒

C.  呼吸性碱中毒

D.  代谢性碱中毒

E.  呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

解析:解析:代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7、35)为特征

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250、患慢性肾炎10年病人,近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN 54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施

A.  透析疗法

B.  低盐饮食

C.  静注西地兰

D.  静滴血管扩张药

E.  加大速尿剂量

解析:解析:静注速尿60mg是诊断性治疗。这个患者近2周来持续性少尿,浮肿恶心,伴呼吸困难,BUN 54mmol/L,迅速考虑已达尿毒症期,所以需要透析治疗。尿毒症期:血肌酐达707μmol/L(8/dl)以上,肌酐清除率降到10ml/min以下,血尿素氮超过28、6mmol/L(80mg/dl),患者有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。二氧化碳结合力正常值(参考):23~31毫摩尔/升,平均27毫摩尔/升。二氧化碳结合力下降,提示代谢性酸中毒。

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174、休克病人经补液后血压仍低。中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示

A.  血容量过多

B.  血容量不足

C.  血管张力过高

D.  心功能不全

E.  以上均不是

解析:解析:1、中心静脉压及血压均低,血容量不足;2、中心静脉压低,血压正常,示心收缩功能良好,血容量相对不足;3、中心静脉压高,血压低,示心输出量降低,(常见于心衰),而血容量相对过多;4、中心静脉压高,血压正常或高,示容量血管过度收缩,循环阻力增加;5、中心静脉压正常,血压低,示心输出量减少,容量血管收缩过度,血容量不足

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54、女,45岁,幽门梗阻持续胃肠减压10天,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是

A.  低钾血症

B.  低钠血症

C.  高钾血症

D.  高钠血症

E.  低钙血症

解析:解析:持续胃肠减压使胃肠液丢失过多,加之腹胀,肠鸣音消失可诊断为低钾血症

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353、平时口服降糖药的糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在

A.  血糖5、6~11、2mmol/L,尿糖(+~++)

B.  血糖5、6mmol/L以下,尿糖阴性

C.  血糖11、2mmol/L以下,尿糖阴性

D.  血糖小于5、6mmoI/L,尿糖(+)

E.  血糖大于11、2mmol/L,尿糖(+)

解析:解析:糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在5、6~11、2mmol/L,尿糖(+~++),术前无需将血糖、尿糖降至正常

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224、横纹肌溶解可以引起

A.  肾前性急性肾衰竭

B.  肾性急性肾衰竭

C.  肾后性急性肾衰竭

D.  慢性肾衰竭

E.  肾功能正常

解析:解析:横纹肌溶解可以造成肌红蛋白大量释放,造成肾小管上皮细胞损伤及肾小管堵塞,导致肾性急性肾衰竭。故选择B

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177、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是

A.  积极去除病因

B.  维持呼吸道通畅

C.  应用血管活性药物

D.  迅速补充血容量

E.  改善微循环灌注

解析:解析:无

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-b948-c0f5-18fb755e8801.html
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134、与输入血液质量有关的早期输血反应为

A.  酸碱平衡失调

B.  过敏反应

C.  出血倾向

D.  丙型肝炎

E.  痢疾

解析:解析:本题考察学生对输血并发症的理解程度。早期与输入血液质量有关的输血反应包括非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、输血相关急性肺损伤等;早期与快速输血有关的输血反应包括循环超负荷、出血倾向、酸碱失衡等。丙型肝炎和疟疾则不属于早期输血反应

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