单选题
346、术前准备中,下列哪项处理不正确
A
心力衰竭病人需控制3~4周后才实行手术
B
经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0、75mg
C
肝功能严重损害者,一般不宜施行任何手术
D
肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术
E
糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平,才能手术
答案解析
正确答案:E
解析:
解析:心力衰竭病人需控制3~4周后才施行手术是七版外科学的观点,如今的观点是:对于心脏疾病的病人,常用Goldman指数量化心源性死亡的危险性和危及生命的并发症,分数越高则发生心脏并发症和病人死亡率越高(A过去为正确答案,现已弃用)。经常发作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0、75mg,地塞米松具有强大的抗炎作用,能够缓解呼吸道黏膜水肿及痉挛,有效预防哮喘的发作(B对)。肝功能严重损害者,通常伴有凝血障碍、低蛋白血症等一系列问题,手术耐受力差,死亡率极高,这种情况下,一般不宜施行任何手术(C对)。血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,如今血液透析已经能够代替肾的大部分功能让尿毒症终末期病人较好的存活,肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,才能安全地耐受手术(D对)。糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5、6~11、2mmol/L),以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖(E错,为本题正确答案)
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