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外科学期末选择题1
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外科学期末选择题1
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单选题
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339、属限期手术的是

A、 嵌顿疝还纳修补术

B、 胃癌根治术

C、 甲状腺腺瘤切除术

D、 脾破裂行脾切除术

E、 十二指肠溃疡穿孔修补术

答案:B

解析:解析:病人的术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。在病情危急、病人随时有生命危险,只有手术治疗才能快速挽救病人生命情况下,需按照急诊手术处理;对于病情尚平稳,但疾病本身存在较大的潜在危险者,或已为恶性病情、需尽早进行手术治疗者,或已做好术前准备,延期手术将造成术前准备失效者,按照限期手术处理;对于病人身体状况尚可,短期内病变对患者无严重危害,手术时间可以不受期限的限制择日进行,手术前可以有足够的时间,行择期手术。本题中,嵌顿疝还纳修补术(A错)、脾破裂行脾切除术(D错)、十二指肠溃疡穿孔修补术(E错)都属于急症手术。甲状腺腺瘤为良性肿瘤,短期内不会对病人生命造成威胁,因此甲状腺腺瘤切除术(C错)属于择期手术。胃癌为恶性肿瘤,需要尽早做好术前准备后行手术治疗,因此胃癌根治术为限期手术(B对)

外科学期末选择题1
339、属限期手术的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-8080-c0f5-18fb755e8800.html
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119、出现急性溶血反应的主要原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-6f10-c0f5-18fb755e8802.html
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201、休克治疗的主要目的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-d0b8-c0f5-18fb755e8803.html
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51、补钾速度一般每小时不宜超过
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-1538-c0f5-18fb755e8800.html
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27、女,50岁,恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴,2年前有腹部手术史。此患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是
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197、休克病人血压与中心静脉压均降低表现是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-ccd0-c0f5-18fb755e8803.html
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335、有吸烟史的病人,术前多长时间应停止吸烟
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87cb-78b0-c0f5-18fb755e8801.html
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65、患者,男,38岁,结肠破裂修补术后第5天,24小时尿量为520ml。测得血钠136、0mmol/L,血钾6、8mmol/L,血浆pH值7、3。应诊断为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-28c0-c0f5-18fb755e8800.html
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86、代谢性酸中毒的代偿中,下列哪项是错误的
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005f02e-87ca-4418-c0f5-18fb755e8801.html
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79、有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的
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外科学期末选择题1

339、属限期手术的是

A、 嵌顿疝还纳修补术

B、 胃癌根治术

C、 甲状腺腺瘤切除术

D、 脾破裂行脾切除术

E、 十二指肠溃疡穿孔修补术

答案:B

解析:解析:病人的术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。在病情危急、病人随时有生命危险,只有手术治疗才能快速挽救病人生命情况下,需按照急诊手术处理;对于病情尚平稳,但疾病本身存在较大的潜在危险者,或已为恶性病情、需尽早进行手术治疗者,或已做好术前准备,延期手术将造成术前准备失效者,按照限期手术处理;对于病人身体状况尚可,短期内病变对患者无严重危害,手术时间可以不受期限的限制择日进行,手术前可以有足够的时间,行择期手术。本题中,嵌顿疝还纳修补术(A错)、脾破裂行脾切除术(D错)、十二指肠溃疡穿孔修补术(E错)都属于急症手术。甲状腺腺瘤为良性肿瘤,短期内不会对病人生命造成威胁,因此甲状腺腺瘤切除术(C错)属于择期手术。胃癌为恶性肿瘤,需要尽早做好术前准备后行手术治疗,因此胃癌根治术为限期手术(B对)

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339、属限期手术的是

A.  嵌顿疝还纳修补术

B.  胃癌根治术

C.  甲状腺腺瘤切除术

D.  脾破裂行脾切除术

E.  十二指肠溃疡穿孔修补术

解析:解析:病人的术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。在病情危急、病人随时有生命危险,只有手术治疗才能快速挽救病人生命情况下,需按照急诊手术处理;对于病情尚平稳,但疾病本身存在较大的潜在危险者,或已为恶性病情、需尽早进行手术治疗者,或已做好术前准备,延期手术将造成术前准备失效者,按照限期手术处理;对于病人身体状况尚可,短期内病变对患者无严重危害,手术时间可以不受期限的限制择日进行,手术前可以有足够的时间,行择期手术。本题中,嵌顿疝还纳修补术(A错)、脾破裂行脾切除术(D错)、十二指肠溃疡穿孔修补术(E错)都属于急症手术。甲状腺腺瘤为良性肿瘤,短期内不会对病人生命造成威胁,因此甲状腺腺瘤切除术(C错)属于择期手术。胃癌为恶性肿瘤,需要尽早做好术前准备后行手术治疗,因此胃癌根治术为限期手术(B对)

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119、出现急性溶血反应的主要原因是

A.  严重的污染反应

B.  严重的过敏反应

C.  血型不合

D.  血液被病毒感染

E.  血液放置时间过长

解析:解析:溶血反应是最严重的输血并发症,主要由误输ABO血型不合的血液引起

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201、休克治疗的主要目的是

A.  升高血压

B.  恢复血容量

C.  纠正酸中毒

D.  恢复心排出量

E.  恢复组织的血流灌注

解析:解析:休克治疗的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧

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51、补钾速度一般每小时不宜超过

A.  10mmol

B.  20mmol

C.  30mmol

D.  40mmol

E.  50mmol

解析:解析:静脉补钾时应严格控制其浓度和输液速度,含钾量不宜超过40mmol/L(相当于氯化钾3g/L),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。因为细胞外液钾的总量仅为60mmol,如果含钾溶液输入过快,血钾浓度可能在短时间内骤然增高,将有致命危险

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27、女,50岁,恶心呕吐伴乏力、少尿6小时,呕吐量大,无口渴,2年前有腹部手术史。此患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

A.  高渗性缺水

B.  稀释性低钠血症

C.  低渗性缺水

D.  等渗性缺水

E.  高钾血症

解析:解析:无口渴和排除高渗性缺水,没有水分摄入过多,肯定不会出现稀释性低钠血症,反复呕吐,大量胃酸丢失,可造成低钾血症,急性病因常导致等渗性缺水

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197、休克病人血压与中心静脉压均降低表现是

A.  心功能不全

B.  血容量相对过多

C.  血容量严重不足

D.  血容量轻度不足

E.  微循环代偿期

解析:解析:基本知识

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335、有吸烟史的病人,术前多长时间应停止吸烟

A.  1个月

B.  1周

C.  2周

D.  2 个月

E.  4周

解析:解析:有吸烟史的病人,术前2周应停止吸烟

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65、患者,男,38岁,结肠破裂修补术后第5天,24小时尿量为520ml。测得血钠136、0mmol/L,血钾6、8mmol/L,血浆pH值7、3。应诊断为

A.  低渗性脱水

B.  高渗性脱水

C.  低钾血症

D.  高钾血症

E.  低钾合并等渗性脱水

解析:解析:①血钾正常值为3、5~5、5mmol/L,患者血钾6、8mmol/L,为高钾血症。②血钠正常值为135~150mmol/L,患者血钠136、0mmol/L,为等渗性缺水。③血浆正常pH值为7、35~7、45,患者血浆pH7、3,为酸中毒

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86、代谢性酸中毒的代偿中,下列哪项是错误的

A.  二氧化碳分压增加,刺激呼吸中枢

B.  增加二氧化碳排出

C.  肾小管生成H+和NH3减少

D.  尿中碳酸氢钠重吸收增加

E.  使血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20

解析:解析:代谢性酸中毒时动脉PCO2增加刺激呼吸中枢,呼吸加深加快增加CO2排出,碳酸氢钠重吸收增加可减轻酸中毒程度,只要血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20:1,血液的PH值就维持在7、35-7、45

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79、有关代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的

A.  病因治疗应放在首位

B.  边治疗边观察,逐步纠正酸中毒,是治疗的原则

C.  一旦明确诊断,应及早、尽快的纠正

D.  快速输入碳酸氢钠可致高钠血症

E.  快速纠正酸中毒可引起低钾血症

解析:解析:轻度的代谢性酸中毒可以通过肺的调节、肾脏调节,辅以补液,自行纠正,不必应用碱性药物;当HCO3-低于15mmol/L时可酌量应用碱性药物碳酸氢钠

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