A、 嵌顿疝还纳修补术
B、 胃癌根治术
C、 甲状腺腺瘤切除术
D、 脾破裂行脾切除术
E、 十二指肠溃疡穿孔修补术
答案:B
解析:解析:病人的术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。在病情危急、病人随时有生命危险,只有手术治疗才能快速挽救病人生命情况下,需按照急诊手术处理;对于病情尚平稳,但疾病本身存在较大的潜在危险者,或已为恶性病情、需尽早进行手术治疗者,或已做好术前准备,延期手术将造成术前准备失效者,按照限期手术处理;对于病人身体状况尚可,短期内病变对患者无严重危害,手术时间可以不受期限的限制择日进行,手术前可以有足够的时间,行择期手术。本题中,嵌顿疝还纳修补术(A错)、脾破裂行脾切除术(D错)、十二指肠溃疡穿孔修补术(E错)都属于急症手术。甲状腺腺瘤为良性肿瘤,短期内不会对病人生命造成威胁,因此甲状腺腺瘤切除术(C错)属于择期手术。胃癌为恶性肿瘤,需要尽早做好术前准备后行手术治疗,因此胃癌根治术为限期手术(B对)
A、 嵌顿疝还纳修补术
B、 胃癌根治术
C、 甲状腺腺瘤切除术
D、 脾破裂行脾切除术
E、 十二指肠溃疡穿孔修补术
答案:B
解析:解析:病人的术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。在病情危急、病人随时有生命危险,只有手术治疗才能快速挽救病人生命情况下,需按照急诊手术处理;对于病情尚平稳,但疾病本身存在较大的潜在危险者,或已为恶性病情、需尽早进行手术治疗者,或已做好术前准备,延期手术将造成术前准备失效者,按照限期手术处理;对于病人身体状况尚可,短期内病变对患者无严重危害,手术时间可以不受期限的限制择日进行,手术前可以有足够的时间,行择期手术。本题中,嵌顿疝还纳修补术(A错)、脾破裂行脾切除术(D错)、十二指肠溃疡穿孔修补术(E错)都属于急症手术。甲状腺腺瘤为良性肿瘤,短期内不会对病人生命造成威胁,因此甲状腺腺瘤切除术(C错)属于择期手术。胃癌为恶性肿瘤,需要尽早做好术前准备后行手术治疗,因此胃癌根治术为限期手术(B对)
A. 嵌顿疝还纳修补术
B. 胃癌根治术
C. 甲状腺腺瘤切除术
D. 脾破裂行脾切除术
E. 十二指肠溃疡穿孔修补术
解析:解析:病人的术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。在病情危急、病人随时有生命危险,只有手术治疗才能快速挽救病人生命情况下,需按照急诊手术处理;对于病情尚平稳,但疾病本身存在较大的潜在危险者,或已为恶性病情、需尽早进行手术治疗者,或已做好术前准备,延期手术将造成术前准备失效者,按照限期手术处理;对于病人身体状况尚可,短期内病变对患者无严重危害,手术时间可以不受期限的限制择日进行,手术前可以有足够的时间,行择期手术。本题中,嵌顿疝还纳修补术(A错)、脾破裂行脾切除术(D错)、十二指肠溃疡穿孔修补术(E错)都属于急症手术。甲状腺腺瘤为良性肿瘤,短期内不会对病人生命造成威胁,因此甲状腺腺瘤切除术(C错)属于择期手术。胃癌为恶性肿瘤,需要尽早做好术前准备后行手术治疗,因此胃癌根治术为限期手术(B对)
A. 严重的污染反应
B. 严重的过敏反应
C. 血型不合
D. 血液被病毒感染
E. 血液放置时间过长
解析:解析:溶血反应是最严重的输血并发症,主要由误输ABO血型不合的血液引起
A. 升高血压
B. 恢复血容量
C. 纠正酸中毒
D. 恢复心排出量
E. 恢复组织的血流灌注
解析:解析:休克治疗的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧
A. 10mmol
B. 20mmol
C. 30mmol
D. 40mmol
E. 50mmol
解析:解析:静脉补钾时应严格控制其浓度和输液速度,含钾量不宜超过40mmol/L(相当于氯化钾3g/L),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。因为细胞外液钾的总量仅为60mmol,如果含钾溶液输入过快,血钾浓度可能在短时间内骤然增高,将有致命危险
A. 高渗性缺水
B. 稀释性低钠血症
C. 低渗性缺水
D. 等渗性缺水
E. 高钾血症
解析:解析:无口渴和排除高渗性缺水,没有水分摄入过多,肯定不会出现稀释性低钠血症,反复呕吐,大量胃酸丢失,可造成低钾血症,急性病因常导致等渗性缺水
A. 心功能不全
B. 血容量相对过多
C. 血容量严重不足
D. 血容量轻度不足
E. 微循环代偿期
解析:解析:基本知识
A. 1个月
B. 1周
C. 2周
D. 2 个月
E. 4周
解析:解析:有吸烟史的病人,术前2周应停止吸烟
A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 低钾合并等渗性脱水
解析:解析:①血钾正常值为3、5~5、5mmol/L,患者血钾6、8mmol/L,为高钾血症。②血钠正常值为135~150mmol/L,患者血钠136、0mmol/L,为等渗性缺水。③血浆正常pH值为7、35~7、45,患者血浆pH7、3,为酸中毒
A. 二氧化碳分压增加,刺激呼吸中枢
B. 增加二氧化碳排出
C. 肾小管生成H+和NH3减少
D. 尿中碳酸氢钠重吸收增加
E. 使血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20
解析:解析:代谢性酸中毒时动脉PCO2增加刺激呼吸中枢,呼吸加深加快增加CO2排出,碳酸氢钠重吸收增加可减轻酸中毒程度,只要血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20:1,血液的PH值就维持在7、35-7、45
A. 病因治疗应放在首位
B. 边治疗边观察,逐步纠正酸中毒,是治疗的原则
C. 一旦明确诊断,应及早、尽快的纠正
D. 快速输入碳酸氢钠可致高钠血症
E. 快速纠正酸中毒可引起低钾血症
解析:解析:轻度的代谢性酸中毒可以通过肺的调节、肾脏调节,辅以补液,自行纠正,不必应用碱性药物;当HCO3-低于15mmol/L时可酌量应用碱性药物碳酸氢钠