64、(肾功能损害患者剂量调整的经验方法)肾功能中度障碍

解析：解析: 蛋白结合与体内分布:药物与蛋白质类高分子物质结合后,不能透过血管壁向组织转运,不能由肾小球滤过,不能经肝代谢。只有药物的游离型分子才能从血液向组织转运,并在作用部位发挥药理作用,并进行代谢和排泄。故药物转运至组织主要决定于血液中游离型药物的浓度,其次也与该药物和组织结合的程度有关。

解析：解析: 肝肠循环是指从胆汁排泄出的药物或其代谢物,在肠道中又重新被吸收,经肝门静脉返回肝的现象。

解析：解析: 通常,凡结构类似于体内正常物质、脂溶性较小、水溶性较大的药物都由这组酶系(非微粒体酶系)代谢。

解析：解析: 药物由循环系统运送至体内各脏器组织(包括靶组织)的过程称为分布。

解析：解析: 主动转运是指药物借助载体或酶促系统,从生物膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程。主动转运是人体重要的物质转运方式之一。主动转运的特点:①逆浓度梯度转运;②需要消耗机体能量,能量来源主要由细胞代谢产生的ATP提供;③需要载体参与,载体物质通常对药物有高度的选择性,因此,结构类似物能产生竞争性抑制作用,它们竞争载体的结合位点,影响药物的转运和吸收;④主动转运的速率及转运量与载体的量及其活性有关,当药物浓度较低时,载体的量及活性相对较高,药物转运速度快;当药物浓度较高时,载体趋于饱和,药物转运速度慢,甚至转运饱和;⑤受代谢抑制剂的影响,如2-硝基苯酚、氟化物等物质可抑制细胞代谢而影响主动转运过程;⑥有吸收部位特异性,如维生素B2和胆酸的主动转运仅在小肠的上端进行,而维生素B12在回肠末端吸收。

解析：解析: 不同种属、不同年龄、不同部位皮肤的渗透性不同(下列部位的渗透速度次序递增:足底、前下臂、脚背、颅顶盖和大腿上部、耳郭后部)。

解析：解析: 药物分泌到胆汁中的另一种机制是被动转运,但在药物胆汁排泄中所占比例很小,如甘露醇、蔗糖、菊粉等的分泌。

解析：解析: 评价指标“表观分布容积”的英文缩写为Vd;评价指标“稳态血药浓度”的英文缩写为Css。;评价指标“药时曲线下面积”英文为area under the curve,简称AUC。;评价指标“清除率”的英文为 clear,简写为CL;评价指标“药峰浓度”,即最大血药浓度,用Cmax表示

解析：解析: 药物分布容积体现的是体内药物的分配情况,相对小的,分布得就集中,血药浓度大。反而言之,相对大的,分布得就分散,血药浓度小。