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护士医学临床三基训练题库
970
多选题

13.下列哪些细菌是目前医院感染常见的细菌( )

A
 葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌
B
 大肠埃希菌
C
 沙门菌
D
 铜绿假单胞菌
E
 肺炎链球菌

答案解析

正确答案:ABDE

解析:

**解析:** 医院感染(Nosocomial Infection),又称院内感染,是指住院病人在医院内获得的感染。目前引起医院感染的常见病原菌主要包括以下几类: 1. **葡萄球菌属**: * **金黄色葡萄球菌**:是医院感染中最常见的革兰氏阳性球菌之一,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),常引起手术切口感染、肺炎、血流感染等。 * **凝固酶阴性葡萄球菌**(如表皮葡萄球菌):随着留置导管、人工植入物等医疗操作的增加,其作为条件致病菌在医院感染中的地位日益重要,常引起导管相关血流感染等。 * 因此,**选项 A 正确**。 2. **肠杆菌科细菌**: * **大肠埃希菌**:是医院感染中常见的革兰氏阴性杆菌,常引起尿路感染、腹腔感染、败血症等。它是社区和医院获得性感染的主要病原菌之一。 * 因此,**选项 B 正确**。 * **沙门菌**:主要引起食物中毒和肠道传染病(如伤寒、副伤寒),虽然可在医院内传播,但它不是典型的、高发的“医院感染常见细菌”(通常指机会性感染或多重耐药菌引起的感染)。它更多被视为食源性或水源性暴发流行的病原菌。因此,**选项 C 不选**。 3. **非发酵菌**: * **铜绿假单胞菌**:是医院感染中非常重要的革兰氏阴性杆菌,尤其在重症监护室(ICU)、烧伤病房及长期使用呼吸机、免疫抑制剂的患者中常见。它易产生多重耐药性,常引起呼吸道感染、尿路感染和伤口感染。 * 因此,**选项 D 正确**。 4. **链球菌属及其他**: * **肺炎链球菌**:虽然是社区获得性肺炎的主要病原菌,但在医院环境中,特别是对于老年人、慢性病患者或免疫功能低下者,也是引起医院获得性肺炎(HAP)的常见病原菌之一。在许多医院感染病原谱统计中,肺炎链球菌仍占有一定比例。 * 因此,**选项 E 正确**。 **综上所述:** 目前医院感染常见的细菌包括葡萄球菌(金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌)、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及肺炎链球菌等。沙门菌虽可致病,但不属于医院感染最常见的典型条件致病菌范畴。 故正确答案为:**A、B、D、E**。
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