28.分娩时,新生儿首要的处理是( )

**解析：** 新生儿娩出后，首要的生理需求是建立自主呼吸。在胎儿时期，肺部处于萎陷状态，不进行气体交换。分娩过程中及娩出后，新生儿口鼻内可能存有羊水、黏液或血液，若不及时清理，极易导致呼吸道阻塞，引起窒息或吸入性肺炎。 因此，临床处理原则遵循 **ABC** 复苏流程（Airway 气道, Breathing 呼吸, Circulation 循环），其中 **A（清理呼吸道/保持气道通畅）** 是最基础且最优先的步骤。只有在确保呼吸道通畅的前提下，刺激啼哭（促进呼吸建立）、结扎脐带、体格检查等后续操作才有意义且安全。 * **A. 结扎脐带**：通常在清理呼吸道、初步评估并处理完紧急情况后，或在延迟结扎策略下稍后进行，非首要急救步骤。 * **B. 清理呼吸道**：**正确**。这是防止窒息、确保氧气供应的第一步，至关重要。 * **C. 刺激啼哭**：通常在清理呼吸道后进行，通过触觉刺激帮助新生儿建立呼吸，若气道未通，刺激无效且有害。 * **D. 消毒脐带防感染**：属于预防感染的护理措施，应在生命体征稳定后处理。 * **E. 体格检查**：属于常规评估，需在确保新生儿呼吸循环稳定后进行。 故正确答案为 **B**。