9.可以上人工呼吸机的病人是( )

**正确答案：E** **解析：** 人工呼吸机（机械通气）的主要适应症是各种原因导致的呼吸衰竭或呼吸停止，且经其他常规治疗无效时。我们需要分析各个选项是否适合使用呼吸机： 1. **A. 心肌梗死病人**： * 单纯的心肌梗死并不是使用呼吸机的直接指征。只有当心肌梗死并发急性左心衰竭、肺水肿导致严重低氧血症或呼吸衰竭时，才考虑使用呼吸机辅助通气。因此，该选项描述不准确。 2. **B. 大量的活动性咯血病人**： * 这是使用呼吸机的**相对禁忌症**或需极度谨慎的情况。因为正压通气可能会阻碍血液排出，导致血液吸入健侧肺部引起窒息或感染扩散，同时也可能加重出血。通常首要任务是保持气道通畅和止血，而非立即上呼吸机。 3. **C. 大量胸腔积液病人**： * 大量胸腔积液主要压迫肺组织导致限制性通气功能障碍。首选的治疗方法是**胸腔穿刺抽液**或胸腔闭式引流以解除压迫。虽然严重时可辅助通气，但这不是首要或特异性的呼吸机适应症，且正压通气可能影响静脉回流，加重病情。 4. **D. 严重的气胸病人**： * 未经处理的气胸（尤其是张力性气胸）是使用正压通气的**禁忌症**。因为正压通气会使气体进一步进入胸膜腔，加重气胸，甚至导致致命的张力性气胸。必须先进行胸腔闭式引流排气后，若仍有呼吸衰竭，方可考虑使用呼吸机。 5. **E. 呼吸骤停经各种治疗无效者**： * 这是使用人工呼吸机的**绝对适应症**。当患者出现呼吸骤停，且通过简易呼吸器、药物等其他急救措施无法恢复有效自主呼吸时，必须立即建立人工气道并使用呼吸机进行机械通气，以维持生命所需的氧气供应和二氧化碳排出。 **总结：** 选项 B、C、D 均存在特定的病理生理限制，直接使用呼吸机可能有害或不是首选方案；选项 A 非直接指征；只有选项 E 明确描述了呼吸机在抢救生命时的核心应用场景。