单选题
17.禁忌使用鼻饲法的病人是( )
A
口腔手术后病人
B
破伤风病人
C
昏迷病人
D
人工冬眠病人
E
食管静脉曲张出血者
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。其主要适用于不能经口进食的病人,如昏迷、口腔疾患、口腔手术后、破伤风、人工冬眠等病人,以及早产儿和病情危重的婴幼儿。
* **A项(口腔手术后病人)**:由于口腔伤口需要愈合,不宜经口咀嚼吞咽,但胃肠道功能正常,适合鼻饲以补充营养。
* **B项(破伤风病人)**:常伴有牙关紧闭、吞咽困难等症状,无法经口进食,适合鼻饲。
* **C项(昏迷病人)**:吞咽反射消失或减弱,为防止误吸并保证营养供给,通常采用鼻饲。
* **D项(人工冬眠病人)**:处于深度镇静状态,自主进食能力丧失,适合鼻饲。
* **E项(食管静脉曲张出血者)**:食管静脉曲张时,食管壁上的血管迂曲、扩张且壁薄。插入胃管时的机械刺激极易导致曲张的静脉破裂,引发大出血,加重病情甚至危及生命。因此,食管静脉曲张出血者**禁忌**使用鼻饲法。
故正确答案为 **E**。
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