3、甲胎蛋白(AFP)增高在下述哪项中最多见( )

**解析：** 甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人中，AFP 是诊断原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物。 1. **原发性肝癌（C选项）**：约 70% 的原发性肝癌患者血清 AFP 升高，且往往呈持续性高浓度升高。因此，AFP 是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的血清学指标。 2. **生殖细胞肿瘤（A选项）**：部分非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤（如卵黄囊瘤、胚胎性癌等也可产生 AFP），但其发生率远低于原发性肝癌中的 AFP 增高率，且通常作为辅助诊断指标。 3. **肝硬化（D选项）**：活动性肝炎和肝硬化患者由于肝细胞再生，AFP 也可轻度或中度升高，但通常为暂时性，且数值一般低于原发性肝癌，不如原发性肝癌多见和显著。 4. **胰腺癌（B选项）和胃癌（E选项）**：这两种癌症通常不引起 AFP 显著升高。胰腺癌常用的标志物是 CA19-9，胃癌常用的标志物是 CEA、CA72-4 等。虽然少数胃癌（如肝样腺癌）可伴有 AFP 升高，但极为罕见。 综上所述，AFP 增高在**原发性肝癌**中最多见且最具临床诊断意义。 故正确答案为 **C**。