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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

2、新鲜尿液外观混浊,加热后混浊消失,可能为( )

A
 磷酸盐
B
 草酸盐
C
 尿酸盐
D
 碳酸盐
E
 脓尿

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 新鲜尿液出现混浊可能由多种原因引起,包括生理性结晶析出、病理性成分(如脓细胞、细菌、血细胞等)或化学沉淀。通过加热、加酸等简易实验可以初步鉴别混浊的原因。 1. **尿酸盐(C选项)**: * **特性**:尿酸盐(主要是无定形尿酸盐)在酸性尿中常见,其溶解度受温度影响较大。低温时容易析出形成沉淀,使尿液混浊;**加热后溶解度增加,沉淀溶解,混浊消失**。 * **结论**:符合题干描述“加热后混浊消失”。 2. **磷酸盐(A选项)和碳酸盐(D选项)**: * **特性**:磷酸盐和碳酸盐通常在碱性或中性尿中析出。它们的特点是**加酸后产生气泡(碳酸盐)或溶解(磷酸盐),混浊消失**;而加热通常不会使其溶解,甚至可能因浓缩而加重混浊或无变化。 * **结论**:不符合“加热后混浊消失”的特征,而是“加酸后混浊消失”。 3. **草酸盐(B选项)**: * **特性**:草酸钙结晶较稳定,加热和加酸均不易使其迅速溶解消失(需加强酸才可能缓慢溶解,且通常不作为首选鉴别特征)。 * **结论**:不符合题干描述。 4. **脓尿(E选项)**: * **特性**:由大量白细胞、脓细胞或细菌引起。加热不仅不能使混浊消失,反而可能因蛋白质凝固而使混浊加重或保持不变。 * **结论**:不符合题干描述。 **总结鉴别要点:** * **加热后混浊消失** $\rightarrow$ **尿酸盐** * **加酸后混浊消失(伴或不伴气泡)** $\rightarrow$ **磷酸盐/碳酸盐** * **加热、加酸均不消失** $\rightarrow$ **脓尿、菌尿、乳糜尿等** 因此,正确答案是 **C. 尿酸盐**。
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