7.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是( )

**解析：** 巴比妥类药物是中枢神经系统抑制剂，随着剂量的增加，其对中枢神经系统的抑制作用逐渐增强，依次表现为镇静、催眠、抗惊厥，直至麻醉和延髓麻痹。 1. **主要致死机制**：急性巴比妥类药中毒时，药物会严重抑制延髓呼吸中枢，导致呼吸频率减慢、潮气量降低，进而引起**呼吸衰竭**。同时，药物也会抑制血管运动中枢，导致外周血管扩张、血压下降，加之缺氧对心肌的损害，最终导致**循环衰竭**。 2. **并发症分析**： * **A. 呼吸和循环衰竭**：这是急性中毒最直接、最严重的后果，也是主要的致死原因。 * B. 中毒性休克：虽然可能出现低血压，但通常继发于呼吸抑制导致的缺氧和中枢抑制，不如“呼吸和循环衰竭”表述准确和全面。 * C. 大出血：巴比妥类药物中毒一般不直接引起凝血功能障碍或大出血。 * D. 急性肾衰竭：长期昏迷可能导致压疮、感染或横纹肌溶解从而间接影响肾脏，但不是最主要的直接致死原因。 * E. 急性肝衰竭：巴比妥类药物主要在肝脏代谢，但急性中毒主要致命点在于中枢抑制，而非急性肝坏死（除非特异性肝毒性药物过量，但巴比妥类主要风险不在这里）。 因此，急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是**呼吸和循环衰竭**。 **正确答案：A**