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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

17.张某,妊娠32周,产前检查发现为臀先露胎位,护士应指导其采取( )

A
 头低脚高位
B
 截石位
C
 侧卧位
D
 胸膝卧位。
E
 俯卧位

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 本题考查的是妊娠晚期胎位异常的护理措施。 1. **病情分析**: * 孕妇张某妊娠32周,检查发现为**臀先露**(即臀位)。 * 在妊娠30周以前,臀先露多能自行转为头先露;若妊娠30周后仍为臀先露,应予矫正。 2. **选项分析**: * **A. 头低脚高位**:主要用于肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破防止脐带脱出、下肢骨折牵引等,不用于矫正胎位。 * **B. 截石位**:主要用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗,或会阴部手术,不用于矫正胎位。 * **C. 侧卧位**:主要用于灌肠、肛门检查、臀部肌肉注射,或预防压疮等,对矫正胎位无特异性作用。 * **D. 胸膝卧位**:这是矫正臀先露最常用的方法。通过采取胸膝卧位,借助胎儿重心的改变,使胎儿臀部从骨盆入口退出,利用胎儿头部较重的特点,促使胎儿自然转为头先露。一般建议在妊娠30周后开始进行,每日2次,每次15分钟。 * **E. 俯卧位**:主要用于腰背部检查或脊柱手术后,不用于矫正胎位。 3. **结论**: 针对妊娠30周后的臀先露,护士应指导孕妇采取**胸膝卧位**以尝试矫正胎位。 故正确答案为 **D**。
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