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护士医学临床三基训练题库
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多选题

17.支配心脏的神经包括( )

A
 交感神经
B
 心脏神经
C
 膈神经
D
 副交感神经
E
 胸腔神经

答案解析

正确答案:AD

解析:

**解析:** 心脏受自主神经系统(植物神经系统)的双重支配,主要包括**交感神经**和**副交感神经**。 1. **交感神经(A项正确)**: * 节前纤维起源于脊髓胸段第1-5节段的侧角。 * 节后纤维主要组成心丛,分布于心脏。 * **作用**兴奋时使心率加快、心肌收缩力增强、传导速度加快,从而增加心输出量,以适应机体代谢需求增加的情况(如运动、应激状态)。 2. **副交感神经(D项正确)**: * 主要通过**迷走神经行走**。迷走神经含有副交感神经纤维,其节前纤维在心脏壁内或附近的神经节换元后,发出节后纤维支配心脏。 * **作用**兴奋时使心率减慢、心肌收缩力减弱、传导速度减慢,从而减少心输出量,有利于心脏休息和能量储备。 3. **其他选项分析**: * **B项 心脏神经**:这是一个解剖学上不规范的统称。虽然有时口语中可能指代支配心脏的神经总称,但在生理学和解剖学的分类中,我们明确将其分为交感和副交感两部分,且“心脏神经”并非一个独立的单一神经类型名称,故不选。 * **C项 膈神经**:膈神经主要支配膈肌的运动,并分布到胸膜、心包等部位感受感觉,但它并不直接支配心脏的心肌收缩或节律调节,故不选。 * **E项 胸腔神经**:解剖学中无此标准命名。可能存在混淆,如“内脏大神经”等属于交感神经的一部分,但“胸腔神经”不是支配心脏的标准神经名称,故不选。 **总结:** 支配心脏的神经主要是**交感神经**和**副交感神经**(通过迷走神经),两者相互拮抗又相互协调,共同调节心脏的活动。因此,正确答案为 **A、D**。
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