18.小脑损伤的典型体征包括( )

**解析：** 小脑的主要功能是维持身体平衡、调节肌张力以及协调随意运动。当小脑受损时，会出现一系列特征性的临床表现，具体分析如下： 1. **A. 眼球震颤（正确）**： 小脑与前庭系统有密切联系，小脑损伤（特别是绒球小结叶受损）会影响眼球的平稳追踪和固定，导致眼球出现不自主的节律性摆动，即眼球震颤。这是小脑损伤的常见体征之一。 2. **B. 共济失调（正确）**： 这是小脑损伤最核心、最典型的体征。表现为躯体平衡障碍（站立不稳、步态蹒跚如醉酒状）和肢体协调运动障碍（指鼻试验阳性、跟-膝-胫试验阳性等动作笨拙、不准确）。 3. **C. 随意运动丧失（错误）**： 随意运动的发起主要依赖于大脑皮层运动区及锥体束。小脑损伤**不会**导致瘫痪或随意运动的完全丧失，而是导致运动的**协调性、准确性和流畅性**受损。患者仍然可以发起运动，但运动执行过程会出现偏差。 4. **D. 语言障碍（通常不作为首选典型体征，或表述不够精准）**： 虽然小脑损伤（特别是左侧小脑半球）可能导致“小脑性构音障碍”，表现为说话含糊不清、呈爆发性或吟诗样语言，但在多选题中，相较于A、B、E这三个直接反映小脑核心功能（平衡、协调、肌张力调节）的体征，D选项有时因特异性或普遍性不如前三者而被排除，或者题目侧重于运动系统的典型体征。此外，部分教材或考试标准中，将“吟诗样语言”列为特定体征，而泛指的“语言障碍”可能涵盖失语症等大脑皮层损伤症状，故在此题语境下未选。*注：不同题库对D选项的取舍可能略有差异，但依据本题给出的标准答案ABE，D未被选中。* 5. **E. 意向性震颤（正确）**： 又称动作性震颤。表现为患者在静止时震颤不明显，但在进行有目的的运动（如伸手拿物体）时，随着接近目标，震颤幅度逐渐增大。这是由于小脑对运动终末阶段的协调控制能力丧失所致，是小脑损伤的典型体征。 **综上所述：** 小脑损伤的典型“三联征”或主要体征通常包括：共济失调、意向性震颤、眼球震颤（以及肌张力减低、吟诗样语言等）。因此，选项 **A、B、E** 是最符合题意的典型体征。 **正确答案：ABE**