14.下列哪项不是大量快速输血的反应( )

**解析：** 大量快速输血是指短时间内输入超过患者自身血容量或24小时内输入超过10个单位的全血。由于库存血（特别是保存时间较长的血液）在生理生化性质上与新鲜血液存在差异，快速大量输入可能引发一系列并发症。以下是对各选项的分析： 1. **A. 心脏负荷过重**：正确。短时间内输入大量液体，会导致循环血量急剧增加，加重心脏负担，尤其对于心功能不全、老年人或儿童患者，极易诱发急性左心衰竭和肺水肿。 2. **B. 出血倾向**：正确。库存血中血小板和不稳定凝血因子（如因子V、VIII）随保存时间延长而逐渐破坏或减少。大量输血后，患者体内的血小板和凝血因子被稀释，且补充不足，从而导致凝血功能障碍，出现出血倾向。 3. **C. 高血钙**：**错误**。这是本题的正确选项（即不是大量输血的反应）。库存血通常使用**枸橼酸钠**作为抗凝剂。枸橼酸根离子会与血液中的游离钙离子结合，形成难解离的复合物，导致血液中**游离钙降低**，从而引起**低血钙**，而非高血钙。低血钙可导致手足抽搐、血压下降、心率减慢等症状。 4. **D. 枸橼酸中毒**：正确。如上所述，大量输入含枸橼酸钠的血液，若肝脏代谢枸橼酸的能力跟不上输入速度，或者患者肝功能不全，会导致体内枸橼酸蓄积，进一步加重低钙血症，甚至引起枸橼酸中毒反应。 5. **E. 酸碱平衡失调**：正确。库存血在保存过程中，由于红细胞代谢产生乳酸和丙酮酸，加上CO₂的积聚，pH值会逐渐下降，呈酸性。因此，大量输入库存血初期可能导致**酸中毒**。但在输血后期，随着枸橼酸钠在肝脏内代谢生成碳酸氢钠，又可能导致**碱中毒**。因此，酸碱平衡失调是可能发生的反应。 **综上所述：** 大量快速输血会导致**低血钙**（由枸橼酸结合钙离子引起），而不是高血钙。因此，**C项**不是大量快速输血的反应。 **正确答案：C**