12.医患关系的最佳模式是( )

这道题考查的是医学伦理学中关于医患关系模式的理论。 **正确答案是 C. 医师及病人道德模式。** ### 解析： 1. **理论背景**： 在医学伦理学中，著名的医患关系模式分类通常引用萨斯-荷伦德（Szasz-Hollender）模型，分为主动-被动型、指导-合作型和共同参与型。然而，从更深层的伦理学角度，特别是国内医学伦理学教材中，常强调医患关系的本质是一种**信托关系**或**契约关系**，其核心基础在于双方的道德义务和责任。 2. **选项分析**： * **A. 病人自主式**：过分强调病人的自主权，忽视了医师的专业指导作用，可能导致病人因缺乏专业知识而做出非理性决策，不是最佳模式。 * **B. 医师权威式**（即主动-被动型）：这是一种传统的家长式模式，医师处于绝对主导地位，病人完全被动服从。这种模式忽视了病人的主体地位和知情同意权，仅适用于昏迷、休克等无法表达意志的特殊情况，并非普遍适用的最佳模式。 * **C. 医师及病人道德模式**：这是指医患双方在医疗活动中，基于共同的道德目标和规范，相互尊重、相互信任、相互配合的模式。它强调了医患双方作为道德主体的平等地位，既尊重医师的专业权威，又尊重病人的自主权利，体现了医患关系的伦理本质，因此被视为**最佳模式**。 * **D. 以病人为中心模式**：虽然现代医学倡导“以病人为中心”，但这更多是一种服务理念或临床沟通技巧的导向，而非对医患关系伦理本质的最准确概括。在某些语境下，它可能与“共同参与型”类似，但相比之下，“道德模式”更深刻地揭示了维系良好医患关系的内在纽带——道德责任与信任。 * **E. 医师关怀模式**：强调医师的人文关怀，是医德的重要体现，但单方面强调医师的关怀不足以涵盖医患互动的全部伦理内涵，缺少对病人责任和双方互动性的描述。 3. **结论**： “医师及病人道德模式”最能体现医患之间平等、互助、信任的伦理关系，符合现代医学伦理学对理想医患关系的界定，因此是最佳模式。