25.病人,女,34岁,风湿性心脏病史16年,因感冒、发热住院。医嘱静脉输液,上午8点开始输液,每分钟滴速40滴,但病人自己嫌滴得太慢,自行调节滴速达100滴/min,半小时后病人出现呼吸急促,剧烈咳嗽,痰液呈泡沫血性,不能平卧。护士应采取的正确护理措施是( )

病人，女，34岁，风湿性心脏病史16年，因感冒、发热住院。医嘱静脉输液，上午8点开始输液，每分钟滴速40滴，但病人自己嫌滴得太慢，自行调节滴速达100滴/min，半小时后病人出现呼吸急促，剧烈咳嗽，痰液呈泡沫血性，不能平卧。护士应采取的正确护理措施是( ) A. 立即停止输液 B. 病人端坐，双腿下垂 C. 必要时进行四肢轮扎 D. 给予高流量氧气吸入 E. 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物 答案: ABCDE 题目解析：根据病人出现的症状，呼吸急促、剧烈咳嗽、痰液呈泡沫血性，以及不能平卧，表明病人可能发生了急性左心衰竭。护士应采取以下正确的护理措施： 立即停止输液：急性左心衰竭可能与液体负荷过大有关，停止输液有助于减轻心脏负荷。 病人端坐，双腿下垂：这个姿势有利于减轻心脏前负荷，缓解症状。 必要时进行四肢轮扎：四肢轮扎可以减少静脉回流，提高心脏前负荷。 给予高流量氧气吸入：增加氧气供应，改善组织缺氧。 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管的药物：这些药物可以帮助改善心脏功能、减轻心脏负荷、扩张血管。 综上所述，选项ABCDE都是正确的护理措施。