23.测量呼吸正确的是( )

这是一道关于护理学基础中“生命体征测量”的多选题。以下是对各个选项的详细解析： **正确答案：A、B、C、D、E** **解析：** 1. **A. 评估有无影响呼吸的因素（正确）** * 在测量呼吸前，护士必须了解患者的基本情况，如是否有剧烈运动、情绪激动、进食、吸烟或服用影响呼吸的药物等，因为这些因素都会暂时改变呼吸频率和节律。评估这些因素有助于判断测量结果的准确性，必要时需让患者休息片刻后再测。 2. **B. 测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位（正确）** * 这是测量呼吸时的一个重要技巧。因为呼吸受意识控制，如果患者知道护士在观察其呼吸，往往会不自觉地调整呼吸节奏（如变快、变慢或屏气），导致测量结果失真。 * 通常做法是：在测量完脉搏后，护士的手不离开患者的手腕，保持诊脉的姿势，使患者误以为仍在测脉搏，从而分散其注意力，使其呼吸保持自然状态，此时护士通过观察胸腹起伏来计数呼吸。 3. **C. 观察病人胸腹起伏（正确）** * 这是测量呼吸频率最直接、最常用的方法。一呼一吸为一次呼吸。护士通过肉眼观察患者胸部或腹部的起伏运动来进行计数。对于呼吸微弱不易观察者，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数。 4. **D. 一般成人默数半分钟乘以2（正确）** * 对于呼吸平稳、节律规则的成年患者，为了节省时间并保证一定的准确度，通常测量30秒，然后将所得数值乘以2，即为每分钟呼吸频率。 5. **E. 呼吸不规则者及婴幼儿默数1分钟（正确）** * **呼吸不规则者**：如果呼吸节律不齐（如潮式呼吸、间歇呼吸等），短时间测量无法反映真实情况，必须测量完整的一分钟，以捕捉呼吸变化的全貌。 * **婴幼儿**：婴幼儿的呼吸中枢发育尚不完善，呼吸频率较快且容易受多种因素影响出现波动，因此为了确保数据的准确性，规定需测量满1分钟。 **总结：** 本题考察的是测量呼吸的标准操作流程及注意事项。所有选项均符合护理操作规范，旨在确保测量结果的准确性和患者的舒适度。因此，ABCDE 均为正确选项。