23.从世界疾病谱来看,当前影响人的健康和死亡的疾病顺次是( )

**解析：** 随着社会经济的发展和医疗水平的提高，全球疾病谱发生了显著变化。目前，影响人类健康和导致死亡的主要原因已从过去的传染病、寄生虫病等“流行性疾病”，转变为慢性非传染性疾病。 根据世界卫生组织（WHO）及各国卫生统计数据显示当前主要死因顺位通常如下： 1. **心血管病**：包括冠心病、高血压性心脏病等，长期位居全球死因首位。 2. **脑血管病**：如脑卒中（中风），是主要的致死和致残原因之一。 3. **恶性肿瘤**：即癌症，随着人口老龄化和生活方式改变，其发病率和死亡率居高不下，稳居前三。 **选项分析：** * **A、B 项**：提到“流行性疾病”排在首位，这符合过去或某些欠发达地区的特征，但不符合当前全球总体疾病谱的特征（慢性病为主）。 * **D 项**：消化系统病虽然常见，但在致死率上通常低于恶性肿瘤和脑血管病，未进入前三位。 * **E 项**：呼吸系统病（如慢性阻塞性肺疾病、肺炎）确实是主要死因之一，但在大多数统计中，恶性肿瘤的总体致死顺位通常高于或与呼吸系统病相当，且经典教材中常将“心血管、脑血管、恶性肿瘤”列为三大主要杀手。相比之下，C 选项更符合常规医学统计学对主要死因顺位的描述。 因此，当前影响人的健康和死亡的疾病顺次主要是心血管病、脑血管病和恶性肿瘤。 **正确答案：C**