13.下述哪些情况禁止使用硫酸镁( )

硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病（特别是子痫前期和子痫）的首选解痉药物，但其治疗窗较窄，血镁浓度过高极易引起中毒甚至呼吸、心跳停止。因此，在使用硫酸镁前及使用过程中，必须严格监测以下指标，若出现异常需立即停药或禁止使用： 1. **膝腱反射必须存在**：膝反射消失是硫酸镁中毒的早期表现之一，说明神经肌肉传导已受到显著抑制。若膝反射消失，应禁止继续用药，以防进一步发展为呼吸肌麻痹。因此，**选项 B 正确**。 2. **呼吸频率正常**：硫酸镁过量会抑制呼吸中枢。临床规定呼吸每分钟不少于 16 次。若呼吸少于 16 次/分，提示可能存在呼吸抑制风险，禁止使用。因此，**选项 A 正确**。 3. **尿量充足**：硫酸镁主要经肾脏排泄。若肾功能不全或尿量过少，镁离子会在体内蓄积导致中毒。临床要求每小时尿量不少于 25mL，或 24 小时尿量不少于 600mL。若每日尿量少于 600mL，禁止使用。因此，**选项 C 正确**。 关于其他选项： * **选项 D**：心率每分钟大于 110 次通常不是硫酸镁使用的绝对禁忌证。相反，硫酸镁中毒严重时可能导致心率减慢甚至心脏停搏，但心动过速本身不作为停用硫酸镁的标准指征（除非伴随其他严重并发症）。 * **选项 E**：血压小于 12/9 kPa（即 90/67.5 mmHg）虽然提示血压偏低，需要谨慎评估血流动力学状态，但这并不是硫酸镁特有的“中毒监测指标”或绝对禁止使用的标准条款。硫酸镁的主要毒性反应集中在神经肌肉和呼吸系统，而非直接导致低血压（尽管快速静脉推注可能引起面部潮红、发热感及轻微血压下降，但常规滴注下低血压不是首要禁忌）。在标准的护理和医疗规范中，前三者（呼吸、膝反射、尿量）是公认的三大监护指标。 综上所述，禁止使用硫酸镁的情况包括呼吸过慢、膝反射消失和尿量过少。 **正确答案：A、B、C**