多选题
7.手术体位不当可引起的并发症有( )
A
肺通气不足
B
上呼吸道阻塞
C
血压下降
D
肢味动脉搏动消失
E
头面部充血水肿
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
手术体位安置不当会对患者的呼吸、循环及神经系统造成多方面的影响,具体分析如下:
1. **肺通气不足(A)**:
* 某些体位(如俯卧位、侧卧位或头低脚高位)可能限制胸廓扩张,压迫肺部,导致肺顺应性降低,从而引起肺通气量减少和通气/血流比例失调。
2. **上呼吸道阻塞(B)**:
* 在全麻诱导后肌肉松弛状态下,若头部位置不当(如过度屈曲或后仰),可能导致舌根后坠或软组织塌陷,进而阻塞上呼吸道,影响通气。
3. **血压下降(C)**:
* 体位改变会影响静脉回流。例如,从平卧位突然改为坐位或半坐位时,由于重力作用,血液淤积在下肢,回心血量减少,心输出量降低,从而导致血压下降。此外,某些体位可能压迫大血管(如下腔静脉),也会阻碍静脉回流引起低血压。
4. **肢体动脉搏动消失(D)**:
* 若肢体摆放位置不当,受到身体重量压迫或被支架、约束带过度勒紧,可能压迫局部动脉,导致远端供血不足,表现为肢体动脉搏动减弱甚至消失,严重时可导致缺血性损伤。
5. **头面部充血水肿(E)**:
* 在头低脚高位(如 Trendelenburg 位)或长时间俯卧位且头部位置低于心脏水平时,由于重力作用,静脉回流受阻,血液淤积在头颈部静脉,可导致头面部充血、水肿,甚至眼内压升高。
综上所述,手术体位不当可能引发呼吸、循环及局部组织灌注等多方面的并发症,因此选项 A、B、C、D、E 均正确。
**正确答案:ABCDE**
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