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护士医学临床三基训练题库
970
单选题

12.治疗钩端螺旋体病用( )

A
 青霉素
B
 制霉菌素
C
 庆大霉素
D
 利福平
E
 新霉素

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 钩端螺旋体病(Leptospirosis)是由致病性钩端螺旋体引起的一种人畜共患急性传染病。治疗该病的首选药物是**青霉素**。 1. **首选药物机制**:青霉素对钩端螺旋体具有强大的杀灭作用,能迅速抑制细菌细胞壁的合成,从而杀死病原体早期使用青霉素可以显著缩短病程、减轻症状并降低死亡率。 2. **注意事项(赫氏反应)**:在使用青霉素治疗钩端螺旋体病时,需特别注意“赫氏反应”(Jarisch-Herxheimer reaction)。这是由于大量钩端螺旋体被青霉素杀灭后,释放出的毒素引起的全身性炎症反应表现为寒战、高热、血压下降等。因此,临床通常采用小剂量开始、分次给药的方式,或在使用青霉素前先用镇静剂、激素等进行预防。 3. **其他选项分析**: * **B. 制霉菌素**:主要抗真菌药,对细菌和螺旋体无效。 * **C. 庆大霉素**:氨基糖苷类抗生素,虽对部分革兰阴性菌有效,但不是治疗钩端螺旋体病的首选。 * **D. 利福平**:主要用于治疗结核病及麻风病,也可用于某些细菌感染,但非钩体病首选。 * **E. 新霉素**:氨基糖苷类抗生素,因耳毒性和肾毒性较大,主要局部应用或口服用于肠道感染,不用于全身性钩体病治疗。 综上所述,治疗钩端螺旋体病首选青霉素,故正确答案为 **A**。
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