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简答题
13.病人，女性，65岁。风湿性心脏病伴房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。病人入院后第2天输液时，突发极度胸闷、气急、大汗淋漓、咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，第1心音强弱不等，心律绝对不齐，血压测不清。该病人发生了什么情况？应采取哪些护理措施？
答案解析
正确答案：答：根据临床表现，判断该病人发生了急性肺水肿。应采取以下护理措施：①体位，立即协助病人端坐位，双腿下垂。②氧疗：保持呼吸道通畅，高流量吸氧，同时用20%~30%酒精湿化，必要时机械通气辅助呼吸。③病情观察：严密观察病情变化，监测生命体征、血氧饱和度、咳嗽咳痰等。④迅速建立静脉通道，遵医嘱正确用药：镇静，首选吗啡5~10mg皮下注射或静脉注射，注意观察有无呼吸抑制；快速利尿：20~40mg呋塞米静脉注射，注意观察尿量；使用强心剂：毛花苷C稀释后缓慢静脉注射，注意观察心律、心率、心电图；血管扩张剂：可使用硝酸甘油或硝普钠静脉点滴，注意观察血压变化；解痉平喘：氨茶碱0.25g稀释后静脉点滴。⑤严格控制输液速度和总量，加强心理护理。
题目纠错
