44.病人,男性,21岁。眼睑、颜面水肿1周,“感冒”后水肿加重1天,伴尿少,以“肾病综合征”入院。身体评估:体温38.5℃,脉搏106次/min,呼吸26次/min,血压96/63mmHg,双下肢对称性水肿。实验室检查:尿隐血(+),尿蛋白(+++),24小时尿蛋白5.1g,血清白蛋白21g/L。(1)该病人存在哪些护理诊断/问题?针对护理诊断/问题应采取哪些护理措施?(2)如何进行健康指导?
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94.郎某,男性,18岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。护理评估:神志清楚,体温39.5℃,脉搏120次/min,呼吸26次/min,血压105/78 mmHg。胸部X线检查:右下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数14×109/L。最可能的诊断是
A. 肺结核
B. 右侧胸膜炎
C. 支气管哮喘
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎伴中毒性休克
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187.病人,男,70岁。胸闷、喘憋伴双下肢水肿、食欲减退2周,为改善水肿状况,给予呋塞米治疗。应特别注意观察
A. 低血钾
B. 高血钠
C. 心动过缓
D. 血压变化
E. 胃肠道反应
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83.邵某,男性,60岁。“高血压病”病史7年。门诊以“高血压亚急症”收入院。身体评估:血压200/110 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率90次/min,无杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。入院后给予抗高血压治疗。入院后24~48 h内应将病人血压缓慢降至
A. 190/105 mmHg
B. 180/100 mmHg
C. 170/100 mmHg
D. 170/90 mmHg
E. 160/100 mmHg
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267. 邵某,男性,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟诊断为“急性心肌梗死”。除心电图检查外,实验室检查主要监测的项目是
A. 血常规
B. 血沉
C. 心肌坏死标志物
D. 血糖
E. 血脂
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154. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。最主要的护理诊断是
A. 疼痛
B. 体温过高
C. 营养不良
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效
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41.肝硬化合并上消化道出血的最主要的原因是
A. 血小板减少
B. 缺乏维生素K
C. 反流性食管炎
D. 急性胃黏膜糜烂
E. 食管胃底静脉曲张破裂
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42.育龄期女性急性肾盂肾炎治愈后应避孕
A. 3个月
B. 6个月
C. 12个月
D. 1年半
E. 2年
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134. 岑某,女性,45岁。突起高热、寒战、胸痛、咳嗽1天,咳脓痰,量多,呈粉红色乳状。既往“糖尿病”病史5年,左下肢烫伤后伤口经久不愈2个月。护理评估:体型消瘦,右上肺闻及湿啰音,左下肢见5 cm×8 cm大小伤口,表面附着黄色分泌物。胸部X线检查:右上肺见球形阴影,周围可见斑片状阴影。关于疾病的描述,不正确的是
A. 细菌学检查是确诊依据
B. 选用敏感的抗生素治疗
C. 多为继发于呼吸道感染
D. 常有基础原发疾病
E. 发绀者应给予吸氧
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210. 雷某,女性,77岁。以“慢性阻塞性肺疾病 合并肺部感染”收入院。护理评估:呼吸急促,端坐呼吸,咳嗽无力,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压60 mmHg。该病人日前最主要的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 有感染的危险
C. 气体交换受损
D. 体温过高
E. 体液过多
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