208. 毛某,男性,71岁。患有“急性心肌梗死”,入院5小时左右,护士巡视病房时发现病人大汗淋漓、端坐位,口唇发绀,呼吸28次/min,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫痰。该病人目前采取的救护措施,正确的是
A. 立即让病人平卧,减轻呼吸困难
B. 立即遵医嘱使用毛花苷丙
C. 立即遵医嘱使用呋塞米
D. 立即使用糖皮质激素
E. 立即使用抗生素
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99.潘某,女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收入院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110 ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最关键的抢救措施是
A. 立即输液,增加血容量
B. 立即吸氧,提高血氧浓度
C. 立即胸腔穿刺抽气,促进肺舒张
D. 立即清除血块,保持呼吸道通畅
E. 立即注射呼吸兴奋剂,提高中枢兴奋性
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84.邵某,男性,63岁。因突发急性心肌梗死入院治疗,住院期间病情极不稳定,19小时后死亡。导致其死亡的原因最有可能是
A. 高热
B. 疼痛
C. 心力衰竭
D. 心律失常
E. 心源性休克
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145.黄某,男性,67岁。冠心病10余年,今晨劳累后出现呼吸困难、胸闷、气短,双唇发绀,来院就诊。诊断为急性左心衰。为缓解病人的病情,下列措施错误的是
A. 吸氧,使SaO2>90%
B. 端坐位,双腿下垂
C. 建立2条静脉通路
D. 吗啡3~5 mg静脉注射
E. 每日出入量呈负平衡约500 ml
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29.慢性呼吸衰竭缺氧时的典型体征为
A. 呼吸困难
B. 头痛、烦躁
C. 昼睡夜醒
D. 皮肤潮红、多汗
E. 口唇、肢端发绀
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175.闽某,男性,69岁。反复排尿困难6年,伴尿频、尿痛、血尿。护理评估:血压 180/110 mmHg,双肾区叩痛,双下肢浮肿。尿蛋白尿(++)、红细胞(+++),血肌酐404 μmol/L。病情观察的重点是
A. 血压
B. 体温
C. 脉搏
D. 尿色
E. 尿量
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63.梁某,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,呼吸困难逐渐加重5年,曾诊断为COPD。经治疗后处于缓解期,下列指导病人进行呼吸功能锻炼的方法正确的是
A. 同时加强胸式和腹式呼吸
B. 加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
C. 加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
E. 加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
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59.高血压急症病人首选的抗高血压药是
A. 硝普钠
B. 呋塞米
C. 硝酸甘油
D. 尼卡地平
E. 卡托普利
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231. 季某,女性,28岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至600 ml/d,血钾5.5 mmol/L,血肌酐308 μmol/L,呼吸22次/min。针对尿量变化,护理措施中最重要的是
A. 卧床休息
B. 预防感染
C. 控制水的摄入
D. 保证饮食总热量
E. 限制蛋白质摄入
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35.硝酸甘油常见的不良反应是
A. 低血压
B. 低血糖
C. 过敏反应
D. 酮症酸中毒
E. 室性期前收缩
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