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285. 姚某,男性,60岁。3年前因晨起后头痛、呕吐,被诊断为高血压病。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100 mmHg之间,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120 mmHg,急诊入院。目前该病人最主要的护理诊断/问题是

A、 焦虑

B、 知识缺乏

C、 营养失调

D、 个体应对无效

E、 潜在并发症:高血压急症

答案:E

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245. 禹某,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。病人出现水冲脉,其原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8688-c0f9-29e3bb5dbe08.html
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175.病人,女性,48岁,被诊断为前间壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中应选择
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80.病人,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复出现双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120次/分,有期前收缩。确定该病人有无呼吸衰竭,最有意义的观察项目是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c658-c0f9-29e3bb5dbe07.html
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182.病人,女性,76岁,既往慢性心力衰竭病史10余年,卧床5年,近期出现下肢静脉血栓,血栓脱落最容易引起栓塞的器官是
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151. 病人,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。身体评估:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线检查:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最有效的通气方式是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-ce28-c0f9-29e3bb5dbe10.html
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261. 韦某,男性,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭收入院。护理查体:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压80 mmHg。护士巡视时,发现病人烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-c0a8-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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275. 秦某,男,18岁。午后低热、咳嗽、盗汗、痰中带血1个月。门诊拟诊断为肺结核收入院。该患者的母亲既往有肺结核病史,在外院治疗,时有咯血。确诊病人为肺结核的重要依据是
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92.慢性肾衰竭临床表现中,最早、最常出现的表现是
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220. 伏某,女性,62岁。胸闷、憋气2年,加重7天。护理评估:颈静脉怒张。心尖搏动不明显,心率100次/min,心音低。腹膨隆,肝颈静脉回流征(+)。双下肢凹陷性水肿。门诊以“缩窄性心包炎”收入院。心脏听诊时还可闻及
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28.便秘是指排便次数
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285. 姚某,男性,60岁。3年前因晨起后头痛、呕吐,被诊断为高血压病。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100 mmHg之间,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120 mmHg,急诊入院。目前该病人最主要的护理诊断/问题是

A、 焦虑

B、 知识缺乏

C、 营养失调

D、 个体应对无效

E、 潜在并发症:高血压急症

答案:E

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相关题目
245. 禹某,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。病人出现水冲脉,其原因是

A.  肺淤血

B.  脉压增大

C.  心力衰竭

D.  心律失常

E.  微循环障碍

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175.病人,女性,48岁,被诊断为前间壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中应选择

A.  加强被动活动增进肠蠕动

B.  做腹部加压按摩促进排便

C.  给予低纤维素饮食

D.  开塞露肛内注入

E.  温盐水高位灌肠

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80.病人,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复出现双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120次/分,有期前收缩。确定该病人有无呼吸衰竭,最有意义的观察项目是

A.  动脉血气分析

B.  口唇与皮肤发绀

C.  意识状态变化

D.  心率与心律变化

E.  呼吸状态变化

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182.病人,女性,76岁,既往慢性心力衰竭病史10余年,卧床5年,近期出现下肢静脉血栓,血栓脱落最容易引起栓塞的器官是

A.  心脏

B.  脑

C.  肺

D.  肾

E.  脾

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-4f98-c0f9-29e3bb5dbe11.html
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151. 病人,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。身体评估:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线检查:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最有效的通气方式是

A.  间歇正压通气

B.  间歇指令通气

C.  压力支持通气

D.  持续气道正压通气

E.  呼气末正压通气

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261. 韦某,男性,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭收入院。护理查体:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压80 mmHg。护士巡视时,发现病人烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该

A.  使用镇静剂

B.  加大氧流量

C.  降低氧浓度

D.  使用呼吸兴奋剂

E.  作气管切开准备

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275. 秦某,男,18岁。午后低热、咳嗽、盗汗、痰中带血1个月。门诊拟诊断为肺结核收入院。该患者的母亲既往有肺结核病史,在外院治疗,时有咯血。确诊病人为肺结核的重要依据是

A.  临床表现

B.  肺结核病人接触史

C.  结核菌素试验阳性

D.  X线检查找到病灶

E.  痰中找到结核菌

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92.慢性肾衰竭临床表现中,最早、最常出现的表现是

A.  贫血

B.  水肿

C.  高血压

D.  心力衰竭

E.  胃肠道症状

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2648-c0f9-29e3bb5dbe19.html
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220. 伏某,女性,62岁。胸闷、憋气2年,加重7天。护理评估:颈静脉怒张。心尖搏动不明显,心率100次/min,心音低。腹膨隆,肝颈静脉回流征(+)。双下肢凹陷性水肿。门诊以“缩窄性心包炎”收入院。心脏听诊时还可闻及

A.  开瓣音

B.  心包叩击音

C.  心包摩擦音

D.  Austin-Flint杂音

E.  收缩期吹风样杂音

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28.便秘是指排便次数

A.  <3次/周

B.  <2次/周

C.  <1次/周

D.  <1次/2周

E.  <1次/3周

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