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289. 狄某,男性,46岁。风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰10年余,长期坚持服用地高辛及利尿剂。2周前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,心慌、气促加重。查体:T 38.3℃,R 28次/min,BP 100/70 mmHg,神志清,半卧位,口唇、甲床发绀,颈静脉充盈,心率110次/min,律齐,心界扩大,双肺满布湿啰音,肝肋下2指,双下肢明显水肿。该病人本次心衰加重的直接原因可能是

A、 心律失常

B、 过度劳累

C、 呼吸道感染

D、 地高辛用量不当

E、 利尿剂使用不当

答案:C

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277. 禹某,女,41岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动6年余。近年来体力活动后心慌气短,下肢水肿。为减轻心脏负荷采取的护理措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8a70-c0f9-29e3bb5dbe08.html
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20.应用呼吸机时,气囊应定时放气,放气时间为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-be88-c0f9-29e3bb5dbe0c.html
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228. 米某,女性,36岁。既往有风湿热病史10余年,平时经常发生扁桃体炎。近1年来,时有活动后心慌、气促、胸闷,伴咳嗽,咳少量白黏痰。诊断为“风湿性心脏瓣膜病”。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-82a0-c0f9-29e3bb5dbe16.html
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107.病人,男性,42岁,铁路检修工人。安装永久性起搏器1周后出院。正确的出院指导是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-47c8-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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293. 病人,男性,65岁。因“急性心肌梗死”收入院,护士嘱病人绝对卧床休息,保持情绪稳定;饮食不要过饱,保持大便通畅。病人第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。心电监测显示为心室颤动,此时采用最有效的措施为
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56.窦性心动过缓见于
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194.谈某,男性,40岁。晚餐后上腹疼痛15小时,伴恶心、呕吐、腹胀,疼痛向左肩腰、背部放射。“胆结石”病史3年。护理评估:体温38.9℃,呼吸 24次/min,血压 98/75 mmHg。巩膜轻度黄染,全腹压痛,上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC 16×109/L,N 89%。为明确定诊断,建议首选的的检查项目是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3200-c0f9-29e3bb5dbe1a.html
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35.硝酸甘油常见的不良反应是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-6b30-c0f9-29e3bb5dbe16.html
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210. 戴某,女性,59岁。既往冠心病病史5年。因呼吸道感染输液后出现气促,咳嗽、咳白色泡沫痰。护理评估:心率120次/min。双肺底闻及湿啰音。诊断为急性左心衰竭,心功能Ⅲ级。护士采取的护理措施不妥的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-5380-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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18.为纠正慢性呼吸衰竭病人缺氧和二氧化碳潴留,首要的措施是
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289. 狄某,男性,46岁。风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰10年余,长期坚持服用地高辛及利尿剂。2周前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,心慌、气促加重。查体:T 38.3℃,R 28次/min,BP 100/70 mmHg,神志清,半卧位,口唇、甲床发绀,颈静脉充盈,心率110次/min,律齐,心界扩大,双肺满布湿啰音,肝肋下2指,双下肢明显水肿。该病人本次心衰加重的直接原因可能是

A、 心律失常

B、 过度劳累

C、 呼吸道感染

D、 地高辛用量不当

E、 利尿剂使用不当

答案:C

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277. 禹某,女,41岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动6年余。近年来体力活动后心慌气短,下肢水肿。为减轻心脏负荷采取的护理措施是

A.  照常活动

B.  绝对卧床休息

C.  逐渐增加活动量

D.  限制活动,多卧床休息

E.  稍事活动,增加间歇休息时间

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20.应用呼吸机时,气囊应定时放气,放气时间为

A.  1~2 min/次

B.  3~5 min/次

C.  6~7 min/次

D.  8~10 min/次

E.  11~12 min/次

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228. 米某,女性,36岁。既往有风湿热病史10余年,平时经常发生扁桃体炎。近1年来,时有活动后心慌、气促、胸闷,伴咳嗽,咳少量白黏痰。诊断为“风湿性心脏瓣膜病”。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常为

A.  室性期前收缩

B.  房室传导阻滞

C.  阵发性室上速

D.  心房颤动

E.  心室颤动

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107.病人,男性,42岁,铁路检修工人。安装永久性起搏器1周后出院。正确的出院指导是

A.  可以恢复原有工作

B.  可以行磁共振检查

C.  学会每天自测脉搏

D.  术侧上肢只能下垂,不能抬起

E.  1年内无心律失常可取出永久起搏器

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293. 病人,男性,65岁。因“急性心肌梗死”收入院,护士嘱病人绝对卧床休息,保持情绪稳定;饮食不要过饱,保持大便通畅。病人第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。心电监测显示为心室颤动,此时采用最有效的措施为

A.  人工呼吸

B.  再次溶栓治疗

C.  非同步直流电复律

D.  静注利多卡因

E.  静脉注射肾上腺素

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56.窦性心动过缓见于

A.  发热

B.  甲亢

C.  贫血

D.  颅内高压

E.  心力衰竭

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194.谈某,男性,40岁。晚餐后上腹疼痛15小时,伴恶心、呕吐、腹胀,疼痛向左肩腰、背部放射。“胆结石”病史3年。护理评估:体温38.9℃,呼吸 24次/min,血压 98/75 mmHg。巩膜轻度黄染,全腹压痛,上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC 16×109/L,N 89%。为明确定诊断,建议首选的的检查项目是

A.  血电解质

B.  尿淀粉酶

C.  血淀粉酶

D.  腹部超声

E.  腹部X线

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35.硝酸甘油常见的不良反应是

A.  低血压

B.  低血糖

C.  过敏反应

D.  酮症酸中毒

E.  室性期前收缩

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210. 戴某,女性,59岁。既往冠心病病史5年。因呼吸道感染输液后出现气促,咳嗽、咳白色泡沫痰。护理评估:心率120次/min。双肺底闻及湿啰音。诊断为急性左心衰竭,心功能Ⅲ级。护士采取的护理措施不妥的是

A.  注意保暖

B.  给予氧气吸入

C.  保持大便通畅

D.  记录液体出入量

E.  给予高热量饮食

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18.为纠正慢性呼吸衰竭病人缺氧和二氧化碳潴留,首要的措施是

A.  呼吸机辅助呼吸

B.  保持呼吸道通畅

C.  低浓度低流量吸氧

D.  应用抗生素控制感染

E.  遵医嘱应用呼吸兴奋剂

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