80、严重创伤性休克后,首先应预防的是:( )

这道题考察的是在严重创伤性休克后的紧急处理原则。首先，我们需要理解什么是创伤性休克：这是一种由于大量失血或体液丢失导致的有效循环血量减少，进而引起组织灌注不足的状态。在这种情况下，患者的生命体征会变得不稳定，需要立即采取措施稳定病情。 选项解析如下： - **A. 感染**：这是正确答案。在创伤后，尤其是开放性伤口的情况下，细菌很容易进入体内造成感染。此外，休克状态下免疫系统功能下降，使得机体更容易受到感染的威胁。因此，在初步复苏之后，预防感染是非常重要的一步。 - **B. 输血并发症**：虽然输血是治疗休克时可能采取的一种手段，但并不是所有休克病人都需要输血；而且即使需要输血，其并发症（如过敏反应、溶血等）的发生率相对较低，并不是首要考虑的问题。 - **C. 急性心力衰竭**：创伤性休克直接导致急性心力衰竭的情况较少见。通常情况下，心脏问题更多地出现在慢性疾病或者特定类型的休克（如心源性休克）中。 - **D. 肠麻痹**：虽然严重的休克状态确实可能导致肠道血液循环障碍从而引发肠麻痹，但这通常发生在较长时间内未得到有效治疗的情况下。对于刚刚经历创伤性休克的病人来说，这不是最紧迫需要预防的问题。 - **E. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)**：ARDS是一种严重的肺部并发症，可以由多种因素引起，包括但不限于严重创伤。然而，在创伤性休克初期阶段，相较于感染而言，ARDS的发生风险较低，且往往是在后期才会出现的症状之一。 综上所述，选择A是因为在创伤性休克恢复过程中，防止继发性感染是最为关键和紧迫的任务之一。通过及时清洁伤口、合理使用抗生素等措施可以有效降低感染的风险，这对于提高患者的生存率至关重要。