59.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是( )

这道题目考察的是关于血浆胶体渗透压维持机制的基础知识。血浆胶体渗透压是指由血浆中的大分子物质（主要是蛋白质）所引起的渗透压力，它对于保持血管内外液体平衡非常重要。 - **A. 清蛋白**：正确答案。清蛋白是人体血液中最丰富的蛋白质之一，占血浆总蛋白量的大约60%。由于其数量庞大且分子量适中，能够有效地在血管内形成较高的胶体渗透压，从而帮助维持血管内的水分不轻易流失到组织间隙中去。因此，在所有选项中，清蛋白对维持血浆胶体渗透压的作用最为显著。 - **B. 脂蛋白**：虽然脂蛋白也是血浆中的重要成分之一，但它们主要负责运输脂肪和胆固醇等脂质物质，并不是维持血浆胶体渗透压的主要因素。 - **C. 糖蛋白**：糖蛋白是一类含有碳水化合物链的蛋白质，它们参与多种生物过程如细胞识别、信号传导等，但在维持血浆胶体渗透压方面作用不大。 - **D. 免疫球蛋白**：免疫球蛋白即抗体，是免疫系统用来对抗病原体的重要武器。尽管它们存在于血浆中，但由于浓度远低于清蛋白，所以对血浆胶体渗透压的影响较小。 - **E. 金属结合蛋白**：这类蛋白质可以与特定金属离子结合，参与体内金属元素的运输或储存等功能，但同样不是维持血浆胶体渗透压的关键因素。 综上所述，选择A（清蛋白）作为正确答案是因为它不仅含量丰富而且具有适当的分子大小，非常适合于通过产生足够的胶体渗透压来防止过多的水分从血管渗出至周围组织中。