42.慢性肾盂肾炎的基本病变属于

**解析：** 慢性肾盂肾炎是指肾盂、肾间质和肾小管的慢性炎症，其病变性质属于**慢性化脓性炎**。 1. **病理机制分析**： * 慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎迁延不愈或反复发作演变而来致病菌（主要是大肠杆菌等）持续感染导致。 * 其主要病理特征包括：肾间质内有大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润（炎症细胞浸润）；肾小管萎缩、坏死，部分肾小管腔内可见中性粒细胞聚集形成的微小脓肿；后期伴有纤维组织增生和瘢痕形成。 * 由于存在中性粒细胞浸润及微脓肿形成，且病程长、有破坏与修复并存的特点，故归类为慢性化脓性炎。 2. **选项排除**： * **A. 纤维素性炎**：主要见于大叶性肺炎、白喉、细菌性痢疾等，以纤维蛋白渗出为主，不符合肾盂肾炎特征。 * **B. 肉芽肿性炎**：主要见于结核病、麻风、梅毒等特异性感染，以肉芽肿形成为特征。虽然慢性肾盂肾炎晚期有纤维化，但不是典型的肉芽肿性炎。 * **C. 卡他性炎**：通常指黏膜表面的轻度渗出性炎症（如感冒时的鼻炎），病变较浅表，而肾盂肾炎累及肾实质，病变较深。 * **E. 增生性炎**：虽然慢性炎症常伴有增生，但“增生性炎”通常特指以实质细胞或间质细胞增生为主要表现的炎症（如伤寒、急性肾小球肾炎的部分类型）。慢性肾盂肾炎虽然有纤维增生，但其核心病变基础仍是化脓性感染导致的组织破坏和炎症反应，因此“慢性化脓性炎”是更准确、更本质的分类。 综上所述，慢性肾盂肾炎的基本病变属于**慢性化脓性炎**，故正确答案为 **D**。