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大二医学病理学题库
1,267
单选题

29.慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏呈

A
 大红肾
B
 颗粒性固缩肾
C
 大白肾
D
 蚤咬肾
E
 大瘢痕性固缩肾

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 慢性硬化性肾小球肾炎(Chronic Sclerosing Glomerulonephritis)是各种类型肾小球肾炎发展的终末阶段。其病理变化主要特征为大量肾小球发生玻璃样变和硬化,所属肾小管萎缩、消失,间质纤维组织增生。 由于病变肾单位萎缩、纤维化收缩,而残留的正常或代偿性肥大的肾单位向表面隆起,导致肾脏体积缩小、重量减轻、质地变硬,表面呈弥漫性细颗粒状。这种形态改变在病理学上被称为**颗粒性固缩肾**。 **各选项分析:** * **A. 大红肾**:常见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎早期,肾脏体积增大、充血,故称大红肾。 * **B. 颗粒性固缩肾**:是**慢性硬化性肾小球肾炎**的典型大体病理表现。此外,高血压病引起的良性肾小动脉硬化也可导致原发性颗粒性固缩肾,但本题语境下指继发性改变。 * **C. 大白肾**:常见于膜性肾小球肾炎或脂性肾病(微小病变型),肾脏体积增大、颜色苍白,故称大白肾。 * **D. 蚤咬肾**:常见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎,肾表面可见散在的小出血点,形似蚤咬,故称蚤咬肾。 * **E. 大瘢痕性固缩肾**:通常见于慢性肾盂肾炎,由于炎症破坏肾组织形成不规则的大瘢痕,导致肾脏变形、不对称缩小。 综上所述,慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏呈颗粒性固缩肾。 **正确答案:B**
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