单选题
29.慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏呈
A
大红肾
B
颗粒性固缩肾
C
大白肾
D
蚤咬肾
E
大瘢痕性固缩肾
答案解析
正确答案:B
解析:
**解析:**
慢性硬化性肾小球肾炎(Chronic Sclerosing Glomerulonephritis)是各种类型肾小球肾炎发展的终末阶段。其病理变化主要特征为大量肾小球发生玻璃样变和硬化,所属肾小管萎缩、消失,间质纤维组织增生。
由于病变肾单位萎缩、纤维化收缩,而残留的正常或代偿性肥大的肾单位向表面隆起,导致肾脏体积缩小、重量减轻、质地变硬,表面呈弥漫性细颗粒状。这种形态改变在病理学上被称为**颗粒性固缩肾**。
**各选项分析:**
* **A. 大红肾**:常见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎早期,肾脏体积增大、充血,故称大红肾。
* **B. 颗粒性固缩肾**:是**慢性硬化性肾小球肾炎**的典型大体病理表现。此外,高血压病引起的良性肾小动脉硬化也可导致原发性颗粒性固缩肾,但本题语境下指继发性改变。
* **C. 大白肾**:常见于膜性肾小球肾炎或脂性肾病(微小病变型),肾脏体积增大、颜色苍白,故称大白肾。
* **D. 蚤咬肾**:常见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎,肾表面可见散在的小出血点,形似蚤咬,故称蚤咬肾。
* **E. 大瘢痕性固缩肾**:通常见于慢性肾盂肾炎,由于炎症破坏肾组织形成不规则的大瘢痕,导致肾脏变形、不对称缩小。
综上所述,慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏呈颗粒性固缩肾。
**正确答案:B**
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