28.很少发展为慢性硬化性肾小球肾炎的是

**解析：** 慢性硬化性肾小球肾炎（Chronic Sclerosing Glomerulonephritis）是各种类型肾小球肾炎发展的终末阶段。其病理特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，间质纤维化，导致肾脏体积缩小、表面呈颗粒状。 我们需要分析各个选项中的疾病发展为慢性硬化性肾小球肾炎的可能性： 1. **A. IgA肾病**：这是一种常见的原发性肾小球疾病，病程长短不一。部分患者病情进展缓慢，但相当一部分患者在发病后10~20年内可发展为慢性肾衰竭，最终演变为慢性硬化性肾小球肾炎。 2. **B. 膜性增生性肾小球肾炎**：又称系膜毛细血管性肾小球肾炎，病情较重，进展较快。多数患者在发病后5~10年内即可出现慢性肾衰竭，容易发展为慢性硬化性肾小球肾炎。 3. **C. 膜性肾小球病**：即膜性肾病，病程进展缓慢。虽然部分患者可自行缓解或对治疗反应良好，但仍有约30%~40%的患者在10年左右进展为慢性肾衰竭，最终也可发展为慢性硬化性肾小球肾炎。 4. **D. 链球菌感染后肾小球肾炎**：即急性弥漫性增生性肾小球肾炎。**绝大多数儿童患者（95%以上）和大部分成年患者可以完全痊愈**，仅极少数（约1%~2%的儿童和少数成人）可能转为慢性或快速进展性肾小球肾炎。因此，它是所有选项中**最少**发展为慢性硬化性肾小球肾炎的类型。 5. **E. 新月体性肾小球肾炎**：即急进性肾小球肾炎，病情凶险，进展迅速。若不及时治疗，患者常在数周至数月内死于尿毒症。即使存活下来，也极易遗留严重的肾功能损害并迅速进入慢性肾衰竭阶段，进而发展为慢性硬化性肾小球肾炎。 **综上所述：** 链球菌感染后肾小球肾炎（急性肾小球肾炎）预后最好，绝大多数可治愈，很少发展为慢性硬化性肾小球肾炎。而其他类型的肾炎均有较高比例或较快速度发展为慢性硬化性肾小球肾炎的风险。 故正确答案为 **D**。