单选题
25.慢性肾小球肾炎的主要病理特点是
A
肾间质纤维化
B
肾小管萎缩
C
部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
D
大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
E
入球小动脉玻璃样变性
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
慢性肾小球肾炎(Chronic Glomerulonephritis)是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。其病理变化的核心特征是肾单位的广泛破坏和不可逆损伤。
1. **病理演变过程**:
* 随着病情进展,大量肾小球发生玻璃样变和硬化(即**大部分肾小球硬化**)。
* 由于肾小球缺血和废弃,所属的肾小管因缺乏营养和支持而发生萎缩、消失(即**肾小管萎缩**)。
* 肾间质出现明显的纤维组织增生和炎症细胞浸润,导致间质纤维化(即**肾间质纤维化**)。
* 残存的肾单位往往会出现代偿性肥大。
2. **选项分析**:
* **A、B 项**:肾间质纤维化和肾小管萎缩确实是慢性肾小球肾炎的病理表现,但它们不是孤立存在的,且未提及最核心的肾小球病变,描述不全面。
* **C 项**:“部分”肾小球硬化通常见于病变早期或局灶性节段性肾小球肾炎等特定类型,而慢性肾小球肾炎作为终末期改变,其特征是**弥漫性**、**大部分**肾小球受累。
* **D 项**:**大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化**准确描述了慢性肾小球肾炎晚期典型的“颗粒性固缩肾”的微观病理基础,是该病最主要且具特征性的病理特点。
* **E 项**:入球小动脉玻璃样变性是高血压肾病(良性小动脉性肾硬化症)的典型病理特征,虽然慢性肾小球肾炎常伴发高血压,但这并非其原发的主要病理特点。
综上所述,慢性肾小球肾炎的主要病理特点是大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化。
**正确答案:D**
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