单选题
102.病毒性肝炎的基本病变除外
A
肝细胞水肿
B
肝细胞嗜酸性变
C
肝细胞坏死
D
肝细胞脂肪变性
E
肝细胞再生
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝细胞变性、坏死为主要病变的传染病。其基本病理变化主要包括以下几个方面:
1. **肝细胞变性**:
* **胞浆疏松化和气球样变**:这是肝细胞水肿的表现,属于最常见的变性类型(对应选项 A)。
* **嗜酸性变**:肝细胞胞浆水分脱失浓缩,嗜酸性增强,体积缩小(对应选项 B)。
2. **肝细胞坏死**:
* 包括嗜酸性坏死(形成嗜酸性小体)和溶解性坏死(如点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死和大片坏死等)(对应选项 C)。
3. **炎症细胞浸润**:
* 主要在汇管区和肝小叶内有淋巴细胞、单核细胞等浸润。
4. **肝细胞再生**:
* 坏死区周围的肝细胞会进行再生修复,表现为肝细胞核大、深染,可见双核或多核(对应选项 E)。
5. **纤维组织增生**:
* 在慢性肝炎或肝硬化阶段较为明显。
**关于选项 D(肝细胞脂肪变性):**
肝细胞脂肪变性(脂肪肝)主要见于酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、糖尿病、肥胖或某些药物中毒等情况。虽然极少数情况下病毒性肝炎可能伴随轻微的脂肪改变,但**脂肪变性并不是病毒性肝炎的典型或基本病变**。相反,它是代谢性或中毒性肝损伤的特征性表现。
因此,病毒性肝炎的基本病变**除外**肝细胞脂肪变性。
**正确答案:D**
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