130.下列哪一项病变能反应大叶性肺炎的本质

大叶性肺炎（Lobar Pneumonia）主要由肺炎链球菌引起，其病理性质属于**急性纤维素性炎**（Fibrinous Inflammation）。 以下是详细解析： 1. **大叶性肺炎的病理本质**： * 大叶性肺炎的典型病变特征是肺泡腔内有大量**纤维素**渗出，同时伴有中性粒细胞、红细胞和少量巨噬细胞。 * 这种以纤维素渗出为主的炎症被称为**纤维素性炎**。因此，选项 **B. 肺泡纤维素性炎症** 正确反映了大叶性肺炎的本质。 2. **其他选项分析**： * **A. 肺泡卡他性炎症**：卡他性炎症通常指黏膜表面的轻度渗出性炎症，多见于感冒初期或支气管炎，不是大叶性肺炎的特征。 * **C. 肺泡化脓性炎症**：这是**小叶性肺炎**（支气管肺炎）的典型特征，主要由金黄色葡萄球菌等化脓菌引起，表现为以中性粒细胞渗出为主，并伴有组织坏死和脓液形成。 * **D. 肺泡出血性炎症**：虽然大叶性肺炎在红色肝样变期肺泡腔内有较多红细胞，但这只是病程中的一个阶段表现，并非其整体病理性质的定义。出血性炎常见于流行性出血热、钩端螺旋体病等。 * **E. 肺肉质变**：这是大叶性肺炎的一种**并发症**。当机体抵抗力低或中性粒细胞渗出过少，导致释放的蛋白溶解酶不足，使得肺泡腔内的纤维素不能完全被吸收溶解，从而由肉芽组织机化取代，形成肺肉质变。它不是大叶性肺炎本身的典型病变性质，而是愈合不良的结果。 **结论**： 大叶性肺炎的本质是发生在肺泡的急性纤维素性炎，故正确答案为 **B**。