129.下列哪一项不符合大叶性肺炎

**解析：** 大叶性肺炎（Lobar Pneumonia）主要是由肺炎链球菌（肺炎球菌）引起的，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。以下是对各选项的详细分析： * **A. 多由肺炎球菌引起**：**符合**。大叶性肺炎约 90% 以上由肺炎链球菌引起，其中尤以 III 型致病力最强。 * **B. 病变多累及一个大叶**：**符合**。大叶性肺炎的病变起始于肺泡，迅速扩展至整个肺段或肺叶，故称为大叶性肺炎。 * **C. 纤维素性炎**：**符合**。大叶性肺炎的病理性质属于纤维素性炎。在红色肝样变期和灰色肝样变期，肺泡腔内充满大量纤维素、红细胞或中性粒细胞。 * **D. 可发生肺肉质变**：**符合**。若机体中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶不足，导致肺泡腔内的纤维素不能完全溶解吸收，则由肉芽组织予以机化，使病变肺组织变成褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变（或机化性肺炎）。这是大叶性肺炎的一种并发症。 * **E. 常并发肺脓肿**：**不符合**。大叶性肺炎通常**不引起**肺组织坏死和空洞形成，因此极少并发肺脓肿。肺脓肿多见于金黄色葡萄球菌肺炎、克雷伯杆菌肺炎或吸入性肺炎等。大叶性肺炎常见的并发症包括肺肉质变、胸膜炎、脓胸、败血症或感染性休克等，但肺脓肿并非其常见并发症。 综上所述，选项 E 描述不符合大叶性肺炎的特征。 **正确答案：E**