89.不破坏肺间隔的肺气肿是

**解析：** 肺气肿是指末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、功能降低的一种病理状态。根据病变部位、性质及是否伴有肺泡间隔破坏，肺气肿可分为不同类型： 1. **代偿性肺气肿（D选项）**： * **定义**：又称老年性肺气肿或过充气。它通常发生在肺切除术后或肺不张周围，由于部分肺组织缺失或萎陷，剩余的健康肺组织为了维持通气功能而发生过度膨胀。 * **特点**：这种扩张是生理性的代偿反应，**肺泡间隔完整，没有破坏**，肺泡壁也没有明显的炎症或纤维化改变。因此，它严格意义上不属于真性肺气肿（即非破坏性），但在分类上常被归为此类以便区分。 2. **其他选项分析**： * **A. 肺大泡**：指直径超过1cm的含气囊腔，通常由肺泡间隔破裂融合形成，属于破坏性病变。 * **B. 瘢痕旁肺气肿**：发生在肺瘢痕组织周围，由于瘢痕收缩牵拉导致局部肺泡扩张，常伴有肺泡间隔的破坏和纤维化。 * **C. 大泡性肺气肿**：通常指严重的肺气肿形成巨大的气泡，必然伴随肺泡间隔的广泛破坏。 * **E. 隔旁肺气肿**（即小叶旁肺气肿）：主要累及肺小叶边缘的胸膜下区域，肺泡囊和肺泡管扩张，虽然早期可能间隔破坏不明显，但随着病情进展，常融合形成肺大泡，且其病理基础仍涉及肺结构的异常改变，不如代偿性肺气肿那样明确强调“无破坏”。 **结论：** 只有**代偿性肺气肿**是由于肺容积减少引起的被动性过度充气，其肺泡结构保持完整，**不破坏肺间隔**。 故正确答案为 **D**。