多选题
154.瘀血发生的原因包括:
A
静脉受压
B
静脉腔阻塞
C
心力衰竭
D
静脉血管的破裂
E
血管壁周围病变侵蚀
答案解析
正确答案:ABC
解析:
**解析:**
瘀血(Congestion),又称静脉性充血,是指器官或局部组织由于静脉回流受阻,导致血液淤积在小静脉和毛细血管内的现象。其发生原因主要归结为静脉回流障碍,具体包括以下几个方面:
1. **静脉受压(选项 A)**:
这是造成局部瘀血的常见原因。例如,妊娠子宫压迫髂总静脉引起下肢瘀血水肿;肿瘤压迫邻近静脉引起相应部位瘀血;肠套叠、肠扭转或嵌顿疝时,肠系膜静脉受压导致肠壁瘀血等。
2. **静脉腔阻塞(选项 B)**:
当静脉内形成血栓或出现其他栓子时,若侧支循环不能充分建立,即可导致阻塞远端的静脉血液回流受阻,从而引起瘀血。例如,下肢深静脉血栓形成可导致下肢瘀血。
3. **心力衰竭(选项 C)**:
这是引起全身性或大范围瘀血的重要原因。
* **左心衰竭**时,肺静脉回流受阻,导致肺瘀血。
* **右心衰竭**时,体循环静脉回流受阻,导致肝、脾、肾及下肢等全身多器官和组织瘀血。
**关于干扰项的分析:**
* **选项 D(静脉血管的破裂)**:静脉血管破裂会导致血液流出血管外,形成**出血**(Hemorrhage),而不是血液在血管内的淤积(瘀血)。
* **选项 E(血管壁周围病变侵蚀)**这通常也是导致血管壁完整性破坏,引起**出血**的原因,而非直接导致静脉回流受阻引起瘀血的主要机制。
综上所述,瘀血发生的根本原因是静脉回流受阻,主要包括静脉受压、静脉腔阻塞和心力衰竭。因此,正确答案为 **A、B、C**。
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