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大二医学病理学题库
1,267
单选题

37.不符合重度慢性肝炎的描述是

A
 肝细胞广泛的大块坏死
B
 破坏肝小叶结构
C
 炎症反应明显
D
 容易转为肝硬化
E
 肝细胞不规则再生

答案解析

正确答案:A

解析:

**正确答案:A** **解析:** 本题考查的是慢性肝炎的病理分级与特征,特别是重度慢性肝炎与急性/亚急性重型肝炎在坏死类型上的区别。 1. **分析选项 A(肝细胞广泛的大块坏死):** * **大块坏死(Massive necrosis)**或**亚大块坏死**是**重型肝炎**(尤其是急性或亚急性重型肝炎)的典型病理特征。 * **重度慢性肝炎**的主要病理特征是**桥接坏死**(Bridging necosis),即连接中央静脉与汇管区、或两个中央静脉之间、或两个汇管区之间的带状坏死虽然严重,但通常不表现为全肝小叶范围的“广泛大块坏死”。 * 因此,“肝细胞广泛的大块坏死”不符合重度慢性肝炎的典型描述,而是重型肝炎的特征。**故 A 为本题正确选项(即不符合的描述)。** 2. **分析其他选项(均符合重度慢性肝炎的描述):** * **B. 破坏肝小叶结构:** 重度慢性肝炎由于存在广泛的桥接坏死和纤维组织增生,会导致正常的肝小叶结构被破坏,形成假小叶前兆或早期肝硬化改变。 * **C. 炎症反应明显:** 慢性肝炎根据炎症活动度分为轻、中、重度。重度慢性肝炎必然伴随明显的汇管区及小叶内炎症细胞浸润。 * **D. 容易转为肝硬化:** 重度慢性肝炎病情较重,纤维化进展快,极易发展为肝硬化。 * **E. 肝细胞不规则再生:** 在坏死和炎症的刺激下,存活的肝细胞会发生再生。由于网状支架塌陷和纤维间隔的形成,再生的肝细胞排列紊乱,呈现不规则结节状,这是向肝硬化过渡的重要特征。 **总结:** 重度慢性肝炎的核心病理改变是**重度碎片状坏死**和**桥接坏死**,而**广泛的大块坏死**是重型肝炎(肝衰竭)的特征。因此,A 选项描述不符合重度慢性肝炎。
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