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1,267
单选题

70.肺出血性梗死常发生于

A
 肺淤血
B
 肺水肿
C
 肺纤维化
D
 肺气肿
E
 肺不张

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 肺出血性梗死(hemorrhagic infarction)的发生通常需要满足两个主要条件: 1. **严重的静脉淤血**:这是发生出血性梗死的重要前提。当器官存在严重的静脉淤血时,局部组织内的静脉压升高,导致毛细血管通透性增加或破裂,血液漏出到组织间隙。 2. **双重血液循环或侧支循环丰富但受阻**:肺具有肺动脉和支气管动脉双重血液供应。正常情况下,若肺动脉分支阻塞,支气管动脉的血液可代偿供血,不易发生梗死。但在**肺淤血**(如左心衰竭引起)的情况下,肺静脉压力增高,阻碍了支气管动脉血液向缺血区的流动,导致局部组织严重缺血坏死。同时,由于淤血导致的血管壁损伤,红细胞漏出,使得梗死灶呈现红色,即出血性梗死。 **选项分析:** * **A. 肺淤血**:正确。肺淤血导致肺静脉压升高,是肺出血性梗死形成的关键病理基础。 * **B. 肺水肿**:虽然常与肺淤血伴随出现,但其主要特征是液体积聚,并非梗死形成的直接决定性条件。 * **C. 肺纤维化**、**D. 肺气肿**、**E. 肺不张**:这些病变虽然影响肺功能,但不是导致出血性梗死的典型前置条件。 因此,肺出血性梗死常发生于**肺淤血**的基础上。 **正确答案:A**
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