49.膀胱空虚时,膀胱尖位于( )

**解析：** 膀胱的形态和位置随其充盈程度而变化。 1. **解剖结构基础**： * 膀胱呈锥体形，分为尖、底、体、颈四部分。 * **膀胱尖**（apex of bladder）朝向前上方，沿腹前壁上行。 2. **位置变化分析**： * **当膀胱空虚时**：膀胱完全位于小骨盆腔内。此时，膀胱尖不超过**耻骨联合上缘**，即位于耻骨联合上缘以下。因此，在体表无法触及膀胱。 * **当膀胱充盈时**：膀胱向上膨胀，膀胱尖随之上升并超出耻骨联合上缘，进入腹腔下部。此时可在耻骨联合上方触及膀胱。 3. **选项分析**： * A. 耻骨联合上缘以上：这是膀胱**充盈**时的状态。 * B. 坐骨支平面：位置过低，不符合膀胱尖的解剖位置。 * C. **耻骨联合上缘以下**：符合膀胱**空虚**时的解剖特征。 * D. 坐骨结节平面：位置过低，属于会阴部结构参考平面。 * E. 尾骨尖平面：位于后方，与膀胱尖的前上方走向不符。 综上所述，膀胱空虚时，膀胱尖位于耻骨联合上缘以下。 **正确答案：C**