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系统解剖学试题汇总(选择+判断)20.2.6
1,099
单选题

72.胸主动脉( )

A
 一直行于食管左侧
B
 在脊柱右侧下行
C
 约至第9胸椎平面斜跨食管前方
D
 分支营养整个胸壁和胸腔内脏器官
E
 在第4胸椎下缘水平续接主动脉弓

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 本题考查胸主动脉的解剖位置、走行及分支分布。 1. **分析选项 E(正确):** 主动脉弓在第4胸椎下缘水平移行为胸主动脉。这是解剖学上的标准分界点,因此 **E 选项正确**。 2. **分析选项 A 和 B(错误):** 胸主动脉起始时位于食管的左侧,随后逐渐转向食管的前方,最后在下部位于食管的后方并稍偏左。它并非“一直”行于食管左侧,也不是在脊柱右侧下行(实际上胸主动脉沿脊柱左侧下行,逐渐移至脊柱前方)。因此,A 和 B 选项描述不准确。 3. **分析选项 C(错误):** 胸主动脉约在第9胸椎平面并不是斜跨食管前方,而是此时它已经转至食管的后方。实际上,胸主动脉在下降过程中,从食管的左侧逐渐转到其后方。通常描述为:在上部位于食管左侧,中部位于食管后方,下部位于食管后方并稍偏左。有些教材指出在第8-9胸椎水平,主动脉跨过食管前方至其后方的说法并不准确,通常是主动脉弓降部起始于左侧,下行中逐渐绕到食管后方。更精确的描述是:胸主动脉初位于食管左侧,继而在第7-8胸椎水平转至食管后方。即便存在变异,C选项描述的“第9胸椎平面斜跨食管前方”并非典型解剖特征,且与E选项的确切性相比,E为最佳答案。 4. **分析选项 D(错误):** 胸主动脉的分支主要包括脏支和壁支。 * **脏支**:包括支气管支、食管支、心包支等,主要营养肺、食管、心包等部分胸腔内脏器官,但**并非所有**胸腔内脏器官(例如心脏主要由冠状动脉供血,来源于升主动脉)。 * **壁支**:包括肋间后动脉(第3-11对)、肋下动脉、膈上动脉等,主要营养胸壁。 * 因此,“营养整个胸壁和胸腔内脏器官”的说法过于绝对且不准确,因为心脏等主要器官不由胸主动脉直接供血。 **综上所述,最准确的描述是 E。** **答案:E**
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