58.联合关节有

**解析：** **1. 概念定义** **联合关节**（Combined joints）是指两个或两个以上结构上独立、但在功能上必须同时运动的关节。这些关节通常由韧带或骨骼连接，运动时相互制约，只能作为一个整体进行活动。 **2. 选项分析** * **A. 胸锁关节**：属于平面关节（滑膜关节的一种），是上肢与躯干连接的唯一骨性关节，不属于联合关节。 * **B. 椎间关节**：**正确**。脊柱的相邻椎骨之间通过椎间盘、关节突关节以及韧带紧密连接。虽然每个椎骨间的连接在解剖结构上是独立的，但在功能上，脊柱的运动（如前屈、后伸、侧弯等）需要多个椎间关节协同配合才能完成，因此它们在功能上构成了联合关节。此外，颞下颌关节也是典型的联合关节（左右两侧必须同时运动）。 * **C. 膝关节**：属于复关节（Compound joint），即在一个关节囊内包含两个或两个以上的关节面（如股胫关节和股髌关节），但它们被包裹在同一个关节囊内，结构上不独立，因此不属于联合关节。 * **D. 肘关节**：属于复关节，由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节三个关节共同包裹在一个关节囊内构成，不属于联合关节。 * **E. 腕关节**：通常指桡腕关节，属于椭圆关节；若泛指手部关节，其中桡尺远侧关节与桡尺近侧关节构成功能上的联合（前臂旋转），但“腕关节”本身作为一个单一选项，通常不直接等同于联合关节的典型代表，且相比椎间关节，椎间关节作为整体功能单位的联合特性更为典型和广泛认可。在解剖学分类考题中，椎间关节（或颞下颌关节）是联合关节的标准例子。 **3. 结论** 椎间关节在结构上独立，但在功能上必须协同运动，符合联合关节的定义。 故正确答案为 **B**。